《孫曼之中醫(yī)講演錄1》是陜西渭南明醫(yī)孫曼之老師跟正安聚友會合作舉辦的“正安青年醫(yī)師培訓(xùn)計劃”的成果之一,是孫老師傾注多年的學(xué)醫(yī)、行醫(yī)和傳授經(jīng)驗的結(jié)晶,彌足珍貴!秾O曼之中醫(yī)講演錄1》是孫老師為青年醫(yī)(學(xué))生們的專題講演內(nèi)容全記錄,包括了諸如如何認(rèn)識和理解辨證論治這一中醫(yī)治病大法,孫老師爐火純青的風(fēng)藥研究心得和臨證經(jīng)驗,葉天士方劑應(yīng)用經(jīng)驗,中醫(yī)處方的劑量問題,熱邪對人體的危害,等等,都是青年醫(yī)生臨證時候非常需要的知識,全書內(nèi)容充分地體現(xiàn)了培訓(xùn)的初衷:一方面對于現(xiàn)行教材不足(比如實用性)予以適當(dāng)補充,一方面介紹孫老師幾十年治學(xué)經(jīng)驗。
《孫曼之中醫(yī)講演錄1》由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版。
本書的主編是我的弟子陳盈霖,他來自臺北市,畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué),他是我的臨床技能提高班里面采用“臨床醫(yī)案循環(huán)閱讀法”的倡導(dǎo)者,此法把學(xué)習(xí)的速度大大推進了一步。很多同學(xué)都效仿此法而取得成功。2013年他擔(dān)任輔導(dǎo)老師以后,又出現(xiàn)了陳振斌、陳勝、陳家益等4位同學(xué)先后擔(dān)任此職,他們都是快速成長型人才。其中,陳勝主持的每日“臨床思路練習(xí)討論”和孫乃雄主持的“臨床思路練習(xí)寫作”課程,采用把三個方法結(jié)合起來的模式,為人才的大面積速成,摸索出了一條成功的道路,厥功甚偉,成為我們目前一直堅持采用的基本教學(xué)方法。
我認(rèn)為,“弟子不必不如師”,是中醫(yī)發(fā)展的正,F(xiàn)象。鼓勵弟子超過老師一直是我的期望。事實上,目前已經(jīng)有一些弟子在不同的領(lǐng)域超過了我,我為此而倍感自豪,這正是我的私家中醫(yī)教育為官辦的中醫(yī)教育體制所不及、而中醫(yī)能夠后繼有人的希望之所在!
我們的師承教育要求學(xué)員們對于古代主要醫(yī)家的臨床經(jīng)驗都能夠熟練掌握、運用,同時反對偏執(zhí),要求他們在短期內(nèi)掌握一般畢業(yè)生要在走出校門后花費很多年才能掌握的辨證施治的基本技巧,這也為他們節(jié)省了大量的時間用以讀書學(xué)習(xí),使得他們?nèi)蘸蟪蔀樵诶碚撋暇哂袌詫嵲煸劦尼t(yī)學(xué)家。
他們何以能夠在短期之內(nèi)實現(xiàn)這一點呢?關(guān)鍵在于搞好病案討論課程,這個課程是采用座談會形式舉行的,鼓勵學(xué)員們踴躍參加,自由發(fā)言,互相補充,獨立思考,從而形成了活躍的學(xué)術(shù)氣氛。其次是針對教材的某些不足之處,進行專題講演教學(xué)活動共三十六講,用以提高對于中醫(yī)理論一些重要問題的正確認(rèn)識。
本書即是我的專題講演授課記錄,所遵守的原則有兩點:一是對于現(xiàn)行教材所存在的不足之處的補充;二是參以己見,以供讀者參考。如有疏誤之處,敬請不吝指正。我個人的能力有限,我的余生恐怕只能夠培訓(xùn)出幾眢瞳得辨證論治的醫(yī)生,但他們還是會像我一樣,免費地把知識傳授給更多的人,代代相傳,薪火不熄,必將留下不可磨滅的歷史貢獻,中醫(yī)之不會滅亡,端的有賴于這一批青年人,又有何疑焉!
今年以來,我已完全退出臨床和教學(xué)工作,專心致力于寫作、研究,以便為賢能讓路,精力有余之時當(dāng)然希望與諸位聚友多多來往,談醫(yī)論道,誠為人生一大樂事。我堅信,如果中醫(yī)不滅亡,東方文化也一定會給世界科學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻,我們在為保存?zhèn)鹘y(tǒng)文化而做的努力,絕不會是沒有意義的事情,歷史將會證明這一切!
孫曼之
陳盈霖,男,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè),師承上海中醫(yī)潘華信老師及陜西中醫(yī)孫曼之老師。近年來,利用業(yè)余時間擔(dān)任孫曼之老師之“正安青年意識醫(yī)師培訓(xùn)計劃”輔導(dǎo)老師。
第一講辨證論治的意義和歷史淵源
第二講朱志宏談風(fēng)藥的歷史和應(yīng)用
第三講風(fēng)藥應(yīng)用醫(yī)案解析
第四講“善言天者,必有驗于人”——談?wù)勆钊雽W(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性
第五講通降陽明法和葉氏茯苓飲
第六講葉氏茯苓飲應(yīng)用醫(yī)案解析
第七講后至者成功——談?wù)勚嗅t(yī)處方的劑量問題
第八講“陽蓄積病死”——談?wù)劅嵝皩τ谌梭w的危害
第九講用藥如用兵——談?wù)劚孀C論治的方法
第十講陽陷于陰的病機及其診治
第十一講《素問·藏氣法時論》講解
第十二講從源頭入手——《醫(yī)學(xué)啟源》簡介
后記
版權(quán)頁:
我們應(yīng)該明白,辨證論治并不是癥狀,如果要說是癥狀的話,它就等于說廢話。因為醫(yī)生所面對的本來就是一些癥狀,對吧?所以他們這個對于辨證論治提出的批判是不成立的,這是因為他們不理解“證”字含義變化的歷史淵源,它的含義其實在《傷寒論》里邊就已經(jīng)是病機了,說:無方曰證,有方就叫法。就是具體落實到一個法。那么,沒有方的這一部分,就等于是說道理,有方的這一部分就等于論治。后世又有一個說法,更通俗的說法,叫作“理法方藥”。我們大家都知道,開出一張?zhí)幏揭?jīng)過這么四個步驟:先說“理”;然后才選擇治療的“方”;再然后才落實到它的“藥”,方劑和加減,所以叫“理法方藥”。那么這個“理”就是分析“證”。所以如果說我們覺得“理法方藥”這幾個字容易理解,而對“辨證論治”不理解,那這就不對了,因為“辨證論治”和“理法方藥”其實是一個意思。
《傷寒論》里面一共有三百九十七法、二百一十八證,這是宋臣他們整理的時候注講的。當(dāng)時醫(yī)家們都知道這個三百九十七法、二百一十八證。至于這些證和法的具體的解釋就失傳了,后來到了宋元以后才有人逐漸地重新解釋這些問題。之所以說對《傷寒論》的解讀是很困難的一件事,就是因為歷史上對于它的解讀的那一部分失傳了。
但是我們起碼至少知道三百九十七法、二百一十八證,這個說法還是流傳下來了。那么這就可以證明,“辨證論治”的“證”就是由此而來。而“法”與“方”,也就是那個三百九十七法和二百一十八證的關(guān)系,簡單地說,也就是“法”與“方”的關(guān)系,前人認(rèn)為這個關(guān)系是“以法統(tǒng)方”“方從法出”。這里的“法”,就是“辦法”或者“治療原則”的意思,當(dāng)這種辦法成為一種規(guī)定性的時候,就相當(dāng)于咱們現(xiàn)在說的法律的“法”!夺t(yī)門法律》的“法”。喻嘉言寫的一本書——《醫(yī)門法律》。這個“法”就規(guī)定了一個醫(yī)生們必須遵守的規(guī)矩——古人說:“無規(guī)矩?zé)o以成方圓!边@樣的一個規(guī)矩,就是對于病機的分析所得出來的結(jié)論,它就是指導(dǎo)治療的大法。然后呢,在這個大法下面,還可以有很多種方法,小法,還有很多種被法所統(tǒng)轄的方劑,而且并不是一個方劑就只能對應(yīng)一個,那么它的關(guān)系就是“以法統(tǒng)方”,“方”是必須跟著“法”走的。