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　　本書立足于醫(yī)療損害賠償糾紛案件的理論(條文理解、條文中的問題與建議)與實務(wù)(實務(wù)操作及要求、實施中的問題與對策、案例分析)，結(jié)合近年來*人民法院頒發(fā)的與侵權(quán)法有關(guān)的司法解釋，對醫(yī)療損害賠償糾紛案件處理中涉及的重大疑難問題進行研究，以期對人民法院審理醫(yī)療損害賠償案件的司法實踐提供參考，為醫(yī)療機構(gòu)防范醫(yī)療糾紛、處理醫(yī)療賠償投訴提供依據(jù)。

　　于醫(yī)療活動的專業(yè)性、隱蔽性特點，使得醫(yī)療侵權(quán)賠償糾紛成為了當(dāng)前最難處理的糾紛之一。這里所說的難，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，醫(yī)療糾紛處理法律不統(tǒng)一。長期以來訴訟案由、法律適用、醫(yī)療鑒定二元化的狀態(tài)，使得醫(yī)療糾紛的處理變得撲朔迷離，難以把握和操作，以至于糾紛最終的處理結(jié)果充滿了變數(shù)。第二，醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患雙方力量對比懸殊。一般認為，在醫(yī)療活動中，醫(yī)方處于優(yōu)勢地位，掌握著醫(yī)療主動權(quán)，掌握著技術(shù)優(yōu)勢，而患方處于被動地位，因此糾紛處理中相關(guān)部門往往出現(xiàn)向弱勢群體即患方傾斜的趨勢。然而，世界是辯證的，矛盾是在變化發(fā)展的，矛盾雙方的力量和地位之懸殊也會隨著時間的變化而變化。當(dāng)下，少數(shù)患者及其家屬采取非理性的方式在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)暴力維權(quán)，給醫(yī)療機構(gòu)施加壓力，而醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員束手無策，在這樣的情況下醫(yī)患之間的力量對比悄悄地發(fā)生了微妙的變化。第三，醫(yī)療證據(jù)的特殊性導(dǎo)致醫(yī)療糾紛處理日益困難。醫(yī)療糾紛處理中雖然也會涉及其他糾紛面臨的傳統(tǒng)的人證、物證、視聽資料等，但是更多的是與醫(yī)療活動密切相關(guān)的證據(jù)，包括可疑醫(yī)療物品、病歷資料、檢驗報告、醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論等。面對這些證據(jù)如何取得、如何質(zhì)證、如何認證、如何評價其證據(jù)能力和證明力等，都是醫(yī)療糾紛處理不可回避的問題。而這三個方面的難，核心的乃是醫(yī)療糾紛處理法律規(guī)范的模糊與缺位。

　　《侵權(quán)責(zé)任法》第7章的11個法條規(guī)定了8項內(nèi)容和9個概念。這8項內(nèi)容是：(1)醫(yī)療損害賠償以過錯責(zé)任為一般原則，過錯推定為例外;(2)醫(yī)療過錯認定的基本原則;(3)醫(yī)療告知與說明制度;(4)患者病歷知情權(quán)制度;(5)患者隱私權(quán)和個人信息保密制度;(6)特定情形下醫(yī)方免責(zé)制度;(7)醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟類型;(8)醫(yī)方合法權(quán)益受法律保護。9個概念是：醫(yī)療損害賠償責(zé)任，知情權(quán)，同意權(quán)，替代醫(yī)療方案，當(dāng)時醫(yī)療水平，符合診療規(guī)范的診療，合理診療義務(wù)，當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療，過度醫(yī)療。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺，從立法者的本意上就是要改變這種醫(yī)療糾紛處理難的現(xiàn)狀，然而，這11個法條所規(guī)制的8項內(nèi)容和9個概念卻過分原則化，其中所涉及的專業(yè)名詞術(shù)語很多是第一次在民事法律甚至醫(yī)事法律里面出現(xiàn)，從而出現(xiàn)了雖然有相應(yīng)的法律規(guī)定但卻由于概念模糊、規(guī)定不明確或者過分原則化，增加了司法操作的難度。

　　由于《侵權(quán)責(zé)任法·醫(yī)療損害責(zé)任》的規(guī)定過于原則化，有的概念和規(guī)則模糊，缺乏可操作性，因而在醫(yī)療損害賠償案件審理中面臨著種種問題。在此背景下人們翹盼已久的《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》終于在2017年12月13日出臺，并于2017年12月14日開始實施了。而且這次司法解釋還有一個姊妹篇，最高人民法院研究室負責(zé)人針對司法解釋有一份答記者問用以進行補充說明，增加了司法解釋的實用性和可操作性，最大限度地降低人們對相關(guān)內(nèi)容理解上的偏差。

　　本書立足于醫(yī)療損害賠償糾紛案件的理論與實務(wù)，結(jié)合近年來最高人民法院頒發(fā)的與侵權(quán)法有關(guān)的司法解釋，對醫(yī)療損害賠償糾紛案件處理中涉及的重大疑難問題進行研究，以期對人民法院審理醫(yī)療損害賠償案件的司法實踐提供參考，為醫(yī)療機構(gòu)防范醫(yī)療糾紛、處理醫(yī)療賠償投訴提供依據(jù)。

　　本書會經(jīng)常使用或者反復(fù)出現(xiàn)一些法律、法規(guī)、司法解釋等，為行文和閱讀簡便而需要使用簡稱，為了便于讀者理解，現(xiàn)將這些司法解釋、地方司法指導(dǎo)文件的全稱、簡稱對照如下，見表1。

　　表1本書使用的司法解釋、地方司法指導(dǎo)文件的全稱、簡稱對照表

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