本書對(duì)每一條評(píng)審細(xì)則從五個(gè)方面進(jìn)行了解讀,一是與2012年版的變化,對(duì)照兩個(gè)版本分析異同,把握醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的引導(dǎo)方向,有利于做好藥事管理工作;二是檢查項(xiàng)的依據(jù),有助于更好地理解、把握細(xì)則內(nèi)涵;三是檢查要點(diǎn),站在專家的視角,理解把握評(píng)審細(xì)則的檢查方法、檢查內(nèi)容、評(píng)價(jià)尺度,統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn);四是迎檢的難點(diǎn),站在迎檢者角度,解讀評(píng)審細(xì)則存在的難點(diǎn)問(wèn)題;五是常出現(xiàn)的問(wèn)題,介紹2012年版專家評(píng)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題。
參加本書編寫的專家均是多年來(lái)長(zhǎng)期在一線從事藥事管理和專業(yè)技術(shù)工作的藥師,有著豐富的檢查與迎接檢查的經(jīng)驗(yàn),本書是三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的必備書籍,也是三級(jí)?坪投(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的必備書籍,同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥藥事管理的重要參考書。
根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》規(guī)定,中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院,下同)評(píng)審周期為四年,2017年啟動(dòng)新一輪評(píng)審。國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)2012年版各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等文件組織進(jìn)行了修訂。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審分等標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審核心指標(biāo)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則已經(jīng)公布。
《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》(中)藥事管理部分有所變化,中藥藥事管理部分刪除了按要求積極使用小包裝中藥飲片部分,增加了中藥飲片處方管理、處方點(diǎn)評(píng)等相關(guān)要求;縮短等候取藥時(shí)間;積極挖掘整理特色中藥療法。將原來(lái)分散的中藥飲片管理要求進(jìn)行合并。在藥事管理部分增加了抗菌藥物管理的具體指標(biāo)。增加有中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作制度,開展中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作,工作記錄完整核心指標(biāo)。另外,評(píng)審細(xì)則增加了對(duì)實(shí)施過(guò)程、改進(jìn)效果的評(píng)價(jià)內(nèi)容。
為了更好地迎接評(píng)審工作,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)組織專家編寫了《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》解讀藥事管理部分一書。編寫本書的主要目的有以下幾個(gè)方面:一是通過(guò)解讀,統(tǒng)一專家的檢查方法、檢查內(nèi)容、評(píng)價(jià)尺度;二是增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎接檢查的目的性和針對(duì)性;三是通過(guò)迎接評(píng)審進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理。
本書共分三章。第一章為中藥藥事管理部分,第二章為藥事管理部分,第三章為有關(guān)藥事管理的其他評(píng)審內(nèi)容;附錄為常用的檢查中必備的相關(guān)表格。
本書對(duì)每一條評(píng)審細(xì)則中的內(nèi)容從五個(gè)方面進(jìn)行了解讀,一是與2012年版的變化,對(duì)照兩個(gè)版本分析異同,把握醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的引導(dǎo)方向,有利于做好(中)藥事管理工作;二是檢查項(xiàng)的依據(jù),醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則的內(nèi)容來(lái)源于相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和指南等,為了更好地理解、把握細(xì)則內(nèi)涵,引用了相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和指南等的原文;三是檢查要點(diǎn),站在專家的視角,如何理解把握評(píng)審細(xì)則的檢查方法、檢查內(nèi)容、評(píng)價(jià)尺度,統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn),減少專家主觀因素,評(píng)審結(jié)果更加客觀、真實(shí)、均一;四是迎接檢查的難點(diǎn),站在迎接檢查者角度,對(duì)照評(píng)審細(xì)則存在的難點(diǎn)問(wèn)題,有一些是普遍存在的共性問(wèn)題,有一些是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到規(guī)模、硬件條件所限造成的個(gè)性問(wèn)題;五是常出現(xiàn)的問(wèn)題,是2012年版專家評(píng)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題。
由于中藥處方點(diǎn)評(píng)工作的開展尚無(wú)很明確的依據(jù)和規(guī)范,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)同時(shí)組織專家討論并形成了專家共識(shí)《中藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,可以作為中藥臨床使用及處方點(diǎn)評(píng)的重要依據(jù),在本書中一并收錄。同時(shí)把近年來(lái)下發(fā)的與藥事管理相關(guān)的文件名錄作為附錄供參考。
參加本書編寫的專家均是多年來(lái)長(zhǎng)期在一線從事藥事管理和專業(yè)技術(shù)工作的藥師,有著豐富的檢查與迎接檢查的經(jīng)驗(yàn),本書是三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的必備書籍,也是三級(jí)?坪投(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的必備書籍,同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥藥事管理的重要參考書。
最后,感謝中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)的副主任委員及部分常務(wù)委員對(duì)本書編寫的大力支持與積極參與,尤其是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院孫洪勝主任中藥師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院唐洪梅主任中藥師、河南中醫(yī)藥大學(xué)李學(xué)林主任中藥師所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)。另外,來(lái)自全國(guó)各省的其他專家對(duì)本書的修改與最終定稿也做了大量的工作,在此一并表示感謝。
由于編寫時(shí)間較為倉(cāng)促,不當(dāng)之處望讀者批評(píng)指正。
曹俊嶺, 博士,主任藥師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院藥學(xué)部主任,兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)主任委員等,曾主持研究了國(guó)家自然科學(xué)基金、十一五科技攻關(guān)、科技部十一五重大新藥創(chuàng)制等項(xiàng)目,發(fā)表論文90余篇,主編出版圖書7部。
第一章 中藥藥事管理 6
第一節(jié) 醫(yī)院藥事管理組織定期對(duì)臨床使用中藥進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo),合理遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的中藥 6
第二節(jié) 中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》 10
第三節(jié) 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范,采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮符合要求 23
第四節(jié) 加強(qiáng)中藥飲片處方管理,建立中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度,并落實(shí) 50
第五節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理 62
第六節(jié) 積極開展個(gè)體化特色中藥服務(wù),挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法,并推廣使用 66
第七節(jié) 臨床藥師參與中藥藥物治療,促進(jìn)安全與合理用藥 69
第二章 藥事管理 79
第一節(jié) 加強(qiáng)藥品管理,有效控制藥品質(zhì)量,保證用藥安全 79
第二節(jié) 按照《處方管理辦法》,實(shí)行處方點(diǎn)評(píng),促進(jìn)合理用藥 99
第三節(jié) 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求,合理使用藥品,并有監(jiān)督機(jī)制 109
第四節(jié) 有藥物安全性監(jiān)測(cè)管理制度,按照規(guī)定報(bào)告藥物不良反應(yīng) 127
第三章 有關(guān)藥事管理的其他內(nèi)容 134
第一節(jié) 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施 134
第二節(jié) 中醫(yī)醫(yī)院人員配備合理,符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定 136
第三節(jié) 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范,體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維,得到患者認(rèn)同 138
第四節(jié) 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑;中藥飲片和中成藥使用達(dá)到要求 143
第四節(jié) 積極應(yīng)用?浦嗅t(yī)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),研制和使用專科中藥制劑 147
第五節(jié) 參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例,開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè) 149
第六節(jié) 規(guī)范激素、腸道外營(yíng)養(yǎng)、抗菌藥物、化學(xué)治療藥物等重點(diǎn)治療藥物的使用 150
附錄
附錄1 中藥藥事管理部分表格 153
附錄2 西藥藥事管理部分表格 179
附錄3 《中藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 201
第一部分 中藥概述 205
第二部分 中藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 214
第三部分 附件 222
第四部分 參考依據(jù) 254
附錄4 參考相關(guān)法律法規(guī)目錄 256