本教材共10章,包括緒論、健康評(píng)估基本方法、身體評(píng)估、常見癥狀評(píng)估、心理-社會(huì)評(píng)估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、護(hù)理診斷與護(hù)理病歷書寫等。本教材每章前有學(xué)習(xí)目標(biāo),章后有思考題,重點(diǎn)內(nèi)容后有考點(diǎn)提示,輔以一定的知識(shí)鏈接,使教材內(nèi)容更加完整、合理和適用,有利于教學(xué)與學(xué)習(xí)。本教材還突出動(dòng)手能力的培養(yǎng),在身體評(píng)估等章節(jié)中加入實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化規(guī)范的技能訓(xùn)練,使理論與實(shí)踐更緊密結(jié)合,符合高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的需求。 本教材可供高職高專院校護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用,也可作為護(hù)理專業(yè)從業(yè)人員的臨床參考用書,對護(hù)理專業(yè)人員的自學(xué)、函授、?粕究萍奥毞Q晉升考試也有一定幫助。
健康評(píng)估是一門研究診斷個(gè)體對現(xiàn)存的和(或)潛在的健康問題,或生命過程中出現(xiàn)的狀況在生理、心理、社會(huì)方面反應(yīng)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。它既論述疾病的臨床表現(xiàn),又闡明心理、社會(huì)因素與疾病間的相互作用和相互影響,闡述各種發(fā)現(xiàn)健康問題的基本體格檢查方法與技能以及如何運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去識(shí)別健康問題,為作出正確的護(hù)理診斷和解決護(hù)理問題、制訂相應(yīng)的護(hù)理措施提供依據(jù)。健康評(píng)估也是一門聯(lián)系護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課與護(hù)理臨床專業(yè)課之間的橋梁課程,在護(hù)理教育中占有重要地位。通過本教材的學(xué)習(xí),使學(xué)生系統(tǒng)掌握健康評(píng)估的基本理論、知識(shí)和技能,學(xué)會(huì)使用正確的方法和技能獲取臨床資料,以科學(xué)的思維方式綜合分析作出護(hù)理診斷,并能規(guī)范地書寫護(hù)理病歷,為今后從事護(hù)理工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。本教材以護(hù)理程序?yàn)榭蚣,以就業(yè)為導(dǎo)向,體現(xiàn)適度、夠用的原則。其主要編寫特點(diǎn):首先,編寫形式符合高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)、認(rèn)知特點(diǎn),概念明確、內(nèi)容充實(shí)、前后呼應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理,既利于課堂教學(xué),又便于學(xué)生復(fù)習(xí)自學(xué);輔以一定的知識(shí)鏈接,幫助學(xué)生了解護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué))的過去,把握現(xiàn)在,暢想未來。其次,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,在相關(guān)章節(jié)設(shè)置考點(diǎn)提示,突出重點(diǎn)、難點(diǎn),配以思考題練習(xí),便于學(xué)生及時(shí)自我評(píng)估對該章節(jié)的掌握程度。再次,突出動(dòng)手能力的培養(yǎng),在身體評(píng)估等章節(jié)中加入實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化技能訓(xùn)練,使理論與實(shí)踐更緊密結(jié)合,適應(yīng)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的需求。本教材依據(jù)最新《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法》精神和全國職業(yè)教育護(hù)理類專業(yè)教材《健康評(píng)估》教學(xué)大綱編寫而成,供全國高職高專院校護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用,同時(shí)可作為護(hù)理從業(yè)人員的臨床參考用書,對護(hù)理專業(yè)人員的自學(xué)、函授、專升本及職稱晉升考試均有一定的幫助。本教材的編者來自全國九所高等和高職醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院工作在一線的專業(yè)教師和專業(yè)護(hù)師,他們具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),編寫內(nèi)容既滲透了學(xué)科發(fā)展的過程,又反映了當(dāng)代健康評(píng)估最新發(fā)展的研究成果。注重面向社會(huì)、面向崗位,具有理論性、知識(shí)性和實(shí)用性。由于編者水平所限,書中難免有疏漏不足之處,謹(jǐn)請各院校師生和其他讀者在使用過程中給予指正。孫國慶2017年10月
孫國慶,內(nèi)科學(xué)教授、執(zhí)業(yè)醫(yī)師,曾任江蘇建康學(xué)院醫(yī)護(hù)系主任。2015年被鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聘為康復(fù)與護(hù)理學(xué)院院長。主講《診斷學(xué)》、《心電圖學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《老年醫(yī)學(xué)》、《健康評(píng)估》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》、《全科概論》、《攝影技術(shù)與藝術(shù)欣賞》等課程。獲省級(jí)教科研獎(jiǎng)4項(xiàng),為江蘇省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)科帶頭人,院級(jí)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)帶頭人。任江蘇省中西結(jié)合學(xué)會(huì)老年分會(huì)理事,南京市教育局衛(wèi)生類教師資格評(píng)審專家組組長。發(fā)表專業(yè)論文12篇,主編專業(yè)教材7部,攝影專著1部,副主編、參編教材4部。
第一章 緒論 1
第二章 健康評(píng)估基本方法 5
第一節(jié) 護(hù)理問診 5
第二節(jié) 身體評(píng)估 12
第三節(jié) 健康評(píng)估基本方法實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 18
第三章 身體評(píng)估 21
第一節(jié) 全身狀態(tài)評(píng)估 21
第二節(jié) 全身狀態(tài)評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 36
第三節(jié) 頭部評(píng)估 39
第四節(jié) 頭部評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 47
第五節(jié) 頸部評(píng)估 49
第六節(jié) 頸部評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 51
第七節(jié) 胸部評(píng)估
53
第八節(jié) 胸部評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 83
第九節(jié) 心臟評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 84
第十節(jié) 周圍血管評(píng)估 85
第十一節(jié) 腹部評(píng)估 87
第十二節(jié) 腹部評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 96
第十三節(jié) 生殖器、肛門與直腸評(píng)估 97
第十四節(jié) 脊柱與四肢評(píng)估 102
第十五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 106
第十六節(jié) 脊柱與四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 117
第四章 常見癥狀評(píng)估 124
第一節(jié) 發(fā)熱 124
第二節(jié) 水腫 129
第三節(jié) 咳嗽與咳痰 133
第四節(jié) 咯血 135
第五節(jié) 呼吸困難 138
第六節(jié) 發(fā)紺 142
第七節(jié) 心悸 145
第八節(jié) 胸痛 147
第九節(jié) 腹痛 150
第十節(jié) 惡心與嘔吐 153
第十一節(jié) 嘔血與便血 155
第十二節(jié) 腹瀉 160
第十三節(jié) 便秘 163
第十四節(jié) 黃疸 165
第十五節(jié) 排尿異常 169
第十六節(jié) 頭痛 173
第十七節(jié) 焦慮 175
第十八節(jié) 抑郁 179
第十九節(jié) 抽搐與驚厥 184
第二十節(jié) 意識(shí)障礙 187
第五章 心理-社會(huì)評(píng)估 191
第一節(jié) 概述 192
第二節(jié) 自我概念評(píng)估 195
第三節(jié) 認(rèn)知評(píng)估 198
第四節(jié) 情緒與情感評(píng)估 201
第五節(jié) 壓力與壓力應(yīng)對評(píng)估 205
第六節(jié) 角色與角色適應(yīng)評(píng)估 210
第七節(jié) 文化評(píng)估 213
第八節(jié) 家庭評(píng)估 217
第九節(jié) 環(huán)境評(píng)估 222
第十節(jié) 心理-社會(huì)評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 225
第六章 心電圖檢查 227
第一節(jié) 心電圖基本知識(shí) 227
第二節(jié) 心電圖的測量和正常心電圖 233
第三節(jié) 心房肥大和心室肥大心電圖 238
第四節(jié) 心肌缺血心電圖 242
第五節(jié) 心肌梗死心電圖 245
第六節(jié) 心律失常心電圖 248
第七節(jié) 心電圖檢查實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)
260
第七章 影像學(xué)檢查 266
第一節(jié) X線成像 266
第二節(jié) 計(jì)算機(jī)體層成像 282
第三節(jié) 磁共振成像 286
第四節(jié) 超聲成像 291
第五節(jié) 核醫(yī)學(xué)檢查 297
第六節(jié) 影像學(xué)檢查實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 307
第八章 內(nèi)鏡檢查 311
第一節(jié) 基礎(chǔ)知識(shí) 311
第二節(jié) 胃鏡檢查 313
第三節(jié) 結(jié)腸鏡檢查 314
第四節(jié) 腹腔鏡檢查 316
第五節(jié) 支氣管鏡檢查 316
第九章 實(shí)驗(yàn)室檢查 318
第一節(jié) 血液檢查 319
第二節(jié) 尿液檢查 333
第三節(jié) 糞便檢查 338
第四節(jié) 尿、糞檢查實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 341
第五節(jié) 肝功能檢查 343
第六節(jié) 腎功能檢查 348
第七節(jié) 腦脊液檢查與漿膜腔積液檢查 351
第八節(jié) 妊娠診斷試驗(yàn)與精液檢查 354
第九節(jié) 臨床常用生物化學(xué)檢查 355
第十節(jié) 血糖測定實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 360
第十章 護(hù)理診斷與護(hù)理病歷書寫 362
第一節(jié) 護(hù)理診斷 362
第二節(jié) 護(hù)理病歷書寫 369
第三節(jié) 護(hù)理病歷的采集與書寫實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 374
附錄 臨床常用檢驗(yàn)參考值 377
中英文名詞對照 382
參考文獻(xiàn) 386