《經(jīng)方雜談》一書共分三章:第1章“經(jīng)方概說”,詳解經(jīng)方之名義、淵源,兼論經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方與時(shí)方之關(guān)系。概念清晰,立論大膽,文筆流暢。第二章“經(jīng)方研究”,從方法論和取舍觀人手討論,簡(jiǎn)潔明快,時(shí)出新意,為《經(jīng)方雜談(增訂本)》重點(diǎn)。第三章“經(jīng)方與臨床”,以法分類、以方統(tǒng)案,以醫(yī)案證醫(yī)理,略具作者考證的早期《傷寒論》可與不可之格局。
《經(jīng)方雜談(增訂本)》充分表達(dá)了一位基層醫(yī)生對(duì)與中醫(yī)經(jīng)方的實(shí)踐與理解,《經(jīng)方雜談(增訂本)》適宜于廣大中醫(yī)院校學(xué)生、中醫(yī)臨床工作者、中醫(yī)愛好者參考和學(xué)習(xí)。
余自幼多病,初記事即常俯于父母肩頭,屢造醫(yī)門。幸諸師厚愛,自小學(xué)至高中均名列前茅。1984年讀完高二,患神經(jīng)衰弱,頭痛、失眠、心煩、注意力不集中,被迫輟學(xué)。難圓父親望子成龍之夢(mèng),愧對(duì)母親含辛茹苦之恩,甚遺憾。
有鑒于疾病對(duì)人生的危害,遂發(fā)奮學(xué)醫(yī),家長(zhǎng)的反對(duì)(因醫(yī)生言我的病為用腦過度),生活的艱辛,勞動(dòng)的繁重,均不能動(dòng)搖我自學(xué)的初衷。十小時(shí)體力勞動(dòng)之外,忙中偷閑,縱然新婚之夜亦手不釋卷。1987年有幸拜邢臺(tái)礦務(wù)局總醫(yī)院中醫(yī)科主任郭燦勛先生為師,在總院學(xué)習(xí)兩年。1989年又拜廣宗縣兒科名醫(yī)吉建華先生為師(現(xiàn)已退休,曾為廣宗縣中醫(yī)院院長(zhǎng)),并得到太老師張大昌先生及眾師伯、師叔的厚愛,師伯范志良先生惠我尤多。自此開始應(yīng)診,如陳修園所言:“白天臨證,夜晚看書”,學(xué)業(yè)與日俱進(jìn),時(shí)無空過。
1994年有緣親近當(dāng)代禪宗大德凈慧法師,雖無明心見性、轉(zhuǎn)凡成圣之飛躍,確有減貪減嗔、勿固勿我之事實(shí)。因知出世、入世并無矛盾,佛法、醫(yī)術(shù)可相輔相成。
誠(chéng)如王海藏所言:“余讀醫(yī)書幾十載矣,所仰慕者,仲景一書為尤!蔽疑钣型小W猿鯇W(xué)背誦《傷寒論》、《金匱要略》原文,及臨證用仲景原方,到最近,廣考古今注家,始終以仲景書為綱。每有會(huì)心,則書為筆記,但備忘而已,初非有意成冊(cè)。以此示人,師友鼓勵(lì),方有心問世。古人言:“國(guó)家興亡,匹夫有責(zé)!蓖,中醫(yī)興亡,匹夫有責(zé)!況當(dāng)前之醫(yī)勢(shì),西風(fēng)強(qiáng)盛,時(shí)毒橫流,經(jīng)方不振。遂不徒以“鄉(xiāng)村醫(yī)生”而自卑,反而有不畏浮云遮望眼、只緣身在最基層的感嘆,不禁大聲疾呼,中醫(yī)且不說發(fā)揚(yáng)光大,想在醫(yī)療市場(chǎng)上立足,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并肩,舍經(jīng)方莫屬!
于是,將個(gè)人對(duì)經(jīng)方的學(xué)習(xí)心得和盤托出,醫(yī)論務(wù)本于臨床,不空談玄理,醫(yī)案務(wù)必真實(shí),驗(yàn)案與誤案并舉,以便吸取正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)。吾自知不足為傳道授業(yè)之玉函,或可為求師問道之資糧。
南懷瑾先生有詩云:“古道微茫致曲全,由來學(xué)術(shù)誣先賢。陳言豈盡真如理,開卷尚留一笑緣。”是為序。
在本書的編輯、校對(duì)期間,同學(xué)左金曄醫(yī)師、山西省中醫(yī)研究院趙懷舟同志,做了大量的工作。承蒙北京中醫(yī)藥大學(xué)錢超塵教授、南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授為本書賜序,一并致謝。
姜宗瑞,男,1967年出生,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,河北省邢臺(tái)市廣宗縣人,師承郭燦勛、吉建華、張大昌、黃煌、沈剛等多位名師。深圳中醫(yī)經(jīng)方協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)方臨床專業(yè)委員會(huì)會(huì)員,深圳市仲景學(xué)說專業(yè)委員會(huì)理事,黃煌經(jīng)方沙龍網(wǎng)站“經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄”原版主(網(wǎng)名:沙丘沙)。在《黃煌經(jīng)方沙龍》、《張大昌醫(yī)論醫(yī)案集》、《<輔行訣五臟用藥法要>傳承集》、《經(jīng)方論劍錄》中任編委。2009年4月由學(xué)苑出版社出版了個(gè)人專著《經(jīng)方雜談》,所撰論文《略談(神農(nóng)本草經(jīng))》被《中醫(yī)思想者第1輯》收錄。2012年春應(yīng)邀作為授課老師參加由廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第1附院在井岡山舉辦的“第十一屆國(guó)際經(jīng)方班”,講授《輔行訣與經(jīng)方》。2012年9月,《再談經(jīng)方的用量》-文在南京中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的全國(guó)經(jīng)方臨床應(yīng)用研討會(huì)上榮獲二等獎(jiǎng)。2015年5月應(yīng)邀出席由廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)方臨床專業(yè)委員會(huì)在珠海舉辦的“首屆經(jīng)方臨床學(xué)術(shù)講壇”,講授《略談脈經(jīng)》。
第一章 經(jīng)方概說
一、經(jīng)方名義
二、經(jīng)方的淵源
三、經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)
四、經(jīng)方與時(shí)方
第二章 經(jīng)方研究
一、方法論
(一)以經(jīng)解經(jīng)
(二)以注解經(jīng)
(三)以新解經(jīng)
1.小柴胡湯證應(yīng)是西醫(yī)的傷寒或副傷寒
2.小柴胡湯去滓再煎的新釋
3.大陷胸湯證是急性腹膜炎
4.白虎湯中粳米的作用
5.《金匱要略》風(fēng)引湯證是各種原因引起的腦膜炎
6.《金匱要略》四飲正名
7.“核起而赤”為細(xì)菌感染
8.關(guān)于“發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈”的理解
9.半夏厚樸湯為何列于婦人雜病中
10.黑疸大便黑的原因
11.心肺復(fù)蘇的最早記載
12.入井冢用雞毛試驗(yàn)的原理
13.陰陽毒或許為白血病
14.《傷寒論》厥陰病多見于惡性腫瘤
15.烏梅丸的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)(新增)
(四)以心解經(jīng)
1.傷寒卒病論正名
2.經(jīng)方“必”字解
3.“振振欲擗地”解
4.鼻鳴解
5.往來寒熱解
6.潮熱解
7.熱入血室解
8.腹痛先建中后柴胡的臨床意義
9.論中風(fēng)
10.論薏苡附子散當(dāng)為胃癰方
11.麥門冬湯的“大逆上氣”不應(yīng)改為“火逆上氣”
12.桂枝茯苓丸的應(yīng)用偏差
13.葛根黃芩黃連湯的條文解析
14.論小柴胡湯應(yīng)為太陽病發(fā)汗方
15.略談小柴胡湯(新增)
16.經(jīng)方用量考辨
……
第三章 經(jīng)方與臨床
附錄
跋
《經(jīng)方雜談(增訂本)》:
有關(guān)經(jīng)方和醫(yī)經(jīng)的定義,在前面經(jīng)方的概念中已引用過《漢書·藝文志》的原文,這里不再重復(fù)。經(jīng)方,流傳到現(xiàn)在,只剩下仲景的《傷寒論》和《金匱要略》了。醫(yī)經(jīng),現(xiàn)存者《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》而已。言經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)的關(guān)系,實(shí)際上也就是《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的關(guān)系了。我國(guó)學(xué)術(shù)界多持一元論,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》一脈相承,多以《內(nèi)經(jīng)》理論來解釋《傷寒論》。我在2004年曾遇到一位中醫(yī)專業(yè)的本科生,她說:“我認(rèn)為張仲景是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》最好的,學(xué)習(xí)了《內(nèi)經(jīng)》之后,才作了《傷寒論》。”不用問,她的這種觀點(diǎn)是來自她的老師,應(yīng)代表著當(dāng)前學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)識(shí)。日本學(xué)者多持多元論,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》屬醫(yī)經(jīng)派,理論為主;《傷寒論》屬經(jīng)方派,實(shí)踐為勝。各有師承,是在不同區(qū)域、不同環(huán)境下產(chǎn)生的。據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)《漢書·藝文志》和敦煌遺書《輔行訣》,我傾向后者。
從歷史的觀點(diǎn)來看,對(duì)醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方關(guān)系的認(rèn)識(shí),經(jīng)歷了一個(gè)由分而合,再由合而分的過程!端囄闹尽穼⑨t(yī)經(jīng)和經(jīng)方分列兩門,說明在兩漢時(shí)期,醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方雖同屬方技,實(shí)屬兩個(gè)不同的體系!遁o行訣》中引醫(yī)論多稱“經(jīng)云”,引方論多稱“經(jīng)方”,如:“肝德在散,故經(jīng)云以辛補(bǔ)之,酸瀉之;肝苦急,急食甘以緩之。心德在軟.故經(jīng)云以咸補(bǔ)之,苦瀉之主苦緩,急食酸以收之。……”這里的經(jīng)顯然指醫(yī)經(jīng),確切地說是《內(nèi)經(jīng)》,因這些內(nèi)容,多能從《內(nèi)經(jīng)》中找到。《傷寒論》小建中湯,陶氏稱建中補(bǔ)脾湯,方前小序說:“經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首……”后外感諸方陶氏又說:“外感天行,經(jīng)方之治有二旦四神大小等湯……”陶氏所謂“經(jīng)方”實(shí)指《湯液經(jīng)法》中的方劑,這些方劑,在《傷寒論》中大部分也被采用?梢,時(shí)處南北朝的陶弘景先生筆下,醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方還是涇渭分明的。
隋代巢元方著《諸病源候論》,分門詳細(xì),羅列廣遠(yuǎn),集隋以前醫(yī)學(xué)理論之大成。但有論而無方,將其視為醫(yī)經(jīng)的嫡系,我想是不會(huì)有異議的。至唐代孫真人著《千金要方》、《千金翼方》,既以方名,本是經(jīng)方的系統(tǒng),除方劑之外,多引《內(nèi)》、《難》、《病源》的醫(yī)理,大有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方合流之勢(shì)。孫真人曾搜集整理張仲景的《傷寒論》,所以現(xiàn)存宋本《傷寒論》不只是經(jīng)過王叔和一人的搜集整理。其中孫真人在醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方合流的思想指導(dǎo)下,也對(duì)仲景的《傷寒論》進(jìn)行過整理匯編。宋本《傷寒論》的內(nèi)容雖仍以經(jīng)方為主,其中六經(jīng)的名義與《內(nèi)經(jīng)》熱論篇名同實(shí)異,可以看出,它不是純經(jīng)方的內(nèi)容,還不如《脈經(jīng)》卷七、卷八的內(nèi)容實(shí)用。再?gòu)摹秱摗沸颉白盟貑枴⑻觳嘉逍小钡日Z,可以看出的確有強(qiáng)納經(jīng)方歸屬醫(yī)經(jīng)的跡象。所以徐大椿曾說:“我國(guó)醫(yī)學(xué)至唐而一變。”其中主要的變化是由經(jīng)方、醫(yī)經(jīng)分門到二者合流這種變化。至成無己先生首注《傷寒論》始,便奠定了以《內(nèi)經(jīng)》理論解釋《傷寒論》的模式,這便是經(jīng)方、醫(yī)經(jīng)由分而合的過程。
……