本書(shū)介紹全國(guó)第五批名老中醫(yī)、2014年國(guó)家名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室導(dǎo)師李培旭主任醫(yī)師從醫(yī)40余年的腎臟病臨證經(jīng)驗(yàn)。選編了20種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎臟疾病,如急性腎小球腎炎、微小病變性腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、尿酸性腎病、高血壓性腎損害、囊腫性腎病、慢性腎功能衰竭等疾病。每個(gè)醫(yī)案的按語(yǔ)部分均詳細(xì)地論述了本病的治療原則和主要治法,以及作者的治療經(jīng)驗(yàn)。此書(shū)適用于從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床工作的各級(jí)醫(yī)師、科研人員;可作為中醫(yī)藥院校師生的臨床參考書(shū)及腎病患者和家屬的參考讀物。
第五批*名老中醫(yī)李培旭治療腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。李培旭主任醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論水平,每次坐診,病患云集,且效如桴鼓,作者整理李培旭主任醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),把精華知識(shí)總結(jié)于此書(shū)中。
中醫(yī)學(xué)是中華民族的瑰寶,屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),講究醫(yī)道醫(yī)術(shù),重視用藥之法,以治療疾病、恢復(fù)健康、防病延壽為目標(biāo)。在中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,除了古代中醫(yī)學(xué)家汲取了當(dāng)時(shí)的儒學(xué)、道學(xué)、法學(xué)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、兵法、以及天文、地理、歷法等內(nèi)容外,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者還汲取了一些西醫(yī)的思路、方法和內(nèi)容,從而形成了獨(dú)特的中西結(jié)合體系。
中醫(yī)和西醫(yī)所說(shuō)的腎,雖指的是同一器官,但對(duì)腎的生理特性認(rèn)知,中醫(yī)和西醫(yī)卻有較大差別。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精;腎主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖;腎主骨、生髓、腦為髓海、齒為骨之余;腎主一身之陰陽(yáng),為人體水火之宅;腎為先天之本,生命之根;腎精生血;腎主水;腎主開(kāi)闔;腎主納氣;腎開(kāi)竅于耳及二陰;腎在志為恐;腎在液為唾;腎其華在發(fā);腎為作強(qiáng)之官;腎應(yīng)于冬等等。而西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為腎臟的生理功能包括生成尿液和排泄廢物、調(diào)節(jié)體液和酸堿平衡、內(nèi)分泌功能(調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和骨骼生長(zhǎng))等。對(duì)同一器官生理特性之所以產(chǎn)生不同的認(rèn)知,是因?yàn)橹、西醫(yī)是從不同的角度、不同的方法來(lái)認(rèn)知腎臟的,由于觀察、認(rèn)知的角度、方法不同,所以認(rèn)知的結(jié)果就產(chǎn)生了差別。這就如同橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同一樣。也如同陽(yáng)歷和陰歷計(jì)年。陽(yáng)歷源于西方,以地球繞太陽(yáng)轉(zhuǎn)一圈計(jì)年;而陰歷源于我們中國(guó),以月亮圓缺計(jì)年。陽(yáng)歷和陰歷計(jì)年因觀察的方法不同,所以計(jì)年的結(jié)果也不同。中醫(yī)和西醫(yī)也是這樣,中醫(yī)是從宏觀、整體來(lái)認(rèn)知腎臟;而西醫(yī)則是從微觀、局部來(lái)認(rèn)知腎臟。所以中醫(yī)、西醫(yī)認(rèn)知的腎臟生理特性不同。然而,中醫(yī)、西醫(yī)都是以研究人體的組織結(jié)構(gòu)、生理病理、預(yù)防保健、診斷治療等為主的學(xué)科,盡管其觀察、認(rèn)知的方法與結(jié)果不同,但其研究的對(duì)象同一,所以在其發(fā)展歷程中總會(huì)相互滲透、相互結(jié)合、殊途同歸的。
腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合大約已有50多年的歷史。如何結(jié)合?這仍是當(dāng)代醫(yī)家研究的重要課題。而理論與臨床仍是當(dāng)今研究的兩個(gè)主要方向。在理論研究方面可以繼續(xù)深入探討宏觀與微觀、整體與局部的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì);在臨床研究方面應(yīng)努力發(fā)掘中醫(yī)藥治療腎臟病的有效方法以替代毒副作用大的西藥。從而建立新的中西醫(yī)結(jié)合腎臟病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮中西醫(yī)治療腎臟病的優(yōu)勢(shì)和作用,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病事業(yè)的發(fā)展。
本人去年編寫(xiě)出版的《李培旭腎病臨證驗(yàn)方驗(yàn)案》,內(nèi)容主要介紹多年來(lái)治療腎臟病的驗(yàn)案驗(yàn)方,偏于臨床經(jīng)驗(yàn),心得體會(huì),以中醫(yī)為主。今年同僚和學(xué)生編寫(xiě)的《李培旭腎病臨證輯要》這本書(shū),內(nèi)容主要介紹腎臟病中西醫(yī)概況、病因簡(jiǎn)析、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證、中醫(yī)治療、驗(yàn)案舉隅、飲食調(diào)護(hù)、臨證發(fā)揮等,偏于理論總結(jié),辨治基礎(chǔ),中西醫(yī)結(jié)合。
隨著腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合研究不斷引向深入、治療手段不斷豐富、治療新藥不斷發(fā)掘,將迎來(lái)新的中西醫(yī)結(jié)合腎臟病理論體系和診斷全面、療效顯著、毒副作用更小的新的診治方法。
由于編寫(xiě)時(shí)間倉(cāng)促,加之水平所限,書(shū)中難免會(huì)有疏漏,敬希同道斧正。
唐桂軍,男,副主任醫(yī)師,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,高血壓病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,全國(guó)中醫(yī)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。全國(guó)第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,河南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。獲河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng),河南省中醫(yī)管理局科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊雜志上發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文30余篇,編纂醫(yī)學(xué)專(zhuān)著5部。
第一章原發(fā)性腎小球疾病4
第一節(jié)急性腎小球腎炎4
第二節(jié)急進(jìn)性腎小球腎炎11
第三節(jié)慢性腎小球腎炎16
第四節(jié)腎病綜合征25
第五節(jié)微小病變型腎病37
第六節(jié)系膜增生性腎小球腎炎42
第七節(jié)膜性腎病49
第八節(jié)局灶節(jié)段性腎小球硬化54
第九節(jié)IgA腎病60
第十節(jié)隱匿性腎小球腎炎66
第二章繼發(fā)性腎小球疾病70
第一節(jié)狼瘡性腎炎70
第二節(jié)過(guò)敏性紫癜性腎炎75
第三節(jié)糖尿病腎病83
第四節(jié)高血壓性腎損害94
第五節(jié)乙型肝炎相關(guān)性腎炎103
第三章小管間質(zhì)性腎病110
第一節(jié)間質(zhì)性腎炎110
第二節(jié)尿酸性腎病117
第四章尿路感染性疾病126
第一節(jié)尿路感染126
第二節(jié)急性腎盂腎炎132
第三節(jié)慢性腎盂腎炎138
第四節(jié)尿道綜合征146
第五節(jié)前列腺炎152
第五章泌尿系結(jié)石158
第六章囊腫性腎臟病164
第一節(jié)腎囊腫164
第二節(jié)多囊腎173
第七章腎衰竭181
第一節(jié)急性腎衰竭181
第二節(jié)慢性腎衰竭189
第八章其他常見(jiàn)腎病204
第一節(jié)左腎靜脈壓迫綜合征204
第二節(jié)腎積水208
第三節(jié)梗阻性腎病213
第四節(jié)腎腫瘤216