前 言臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，而教育本身是一個(gè)潛移默化的過程，即所謂上所行，下所效，中醫(yī)學(xué)尤是。因此，臨床跟診是中醫(yī)學(xué)生的必修課，通過跟診把課堂所學(xué)的知識(shí)在臨床上得以驗(yàn)證，分享老師的診療經(jīng)驗(yàn)，更重要的是學(xué)習(xí)老師的臨床思維，同時(shí)，還能提高交流溝通能力，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我的臨床帶教是從１９８５年開始的，在早期的臨床教學(xué)中，患者和跟診的學(xué)生人數(shù)均沒有現(xiàn)在這么多，每逢典型案例都可以隨時(shí)與學(xué)生們就病史采集、辨證診斷、立法遣方等進(jìn)行交流、討論，然而，隨著患者和跟診學(xué)生人數(shù)的增加，往往無法實(shí)時(shí)地進(jìn)行臨床指導(dǎo)，只能在每天門診結(jié)束之后列舉一些典型的案例有針對(duì)性地進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、討論，同時(shí)也把臨證學(xué)習(xí)中的共性問題、注意事項(xiàng)，以及做人做事的道理和學(xué)生們分享，但總有言而不盡之感。為了處理好臨證和教學(xué)之間的關(guān)系，我鼓勵(lì)學(xué)生們選擇跟診過程的一些典型的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，《旗山醫(yī)話》 就是我臨證中學(xué)生們跟診的集體心得和體會(huì)，其中的案例來源于我的臨床案例，體會(huì)和啟發(fā)是由學(xué)生們討論形成的。從每一則醫(yī)話的字里行間總可以看出學(xué)生們的認(rèn)真與專注，每個(gè)案例仿佛就是一堂病例討論會(huì)，細(xì)細(xì)品來讓人有親臨其境的感覺。從這一意義上說，引導(dǎo)學(xué)生們寫醫(yī)話就是最好的案例教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。必須說明的是，由于關(guān)注的是每個(gè)臨床案例的診療思路，所以，許多案例沒有療效和終局的報(bào)告，也正因如此，我們稱之為醫(yī)話而非醫(yī)案�？赡苁怯捎谧约簩�業(yè)的緣故，我的臨床體會(huì)是身心并調(diào)、四診合參、病證癥結(jié)合、理法方藥一致，尤其注重從痰從郁論治，也常希望有四兩撥千斤的效果，因而特別欣賞孟河醫(yī)家費(fèi)伯雄的一句名言：天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極乃為神奇。這些想法在《旗山醫(yī)話》中或多或少可以體現(xiàn)出來。職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)也是中醫(yī)師能力的重要組成部分，我一直認(rèn)為，一張工整的處方往往是醫(yī)患溝通的良好媒介。對(duì)于中醫(yī)來說，提高文化素養(yǎng)是非常重要的，這也是三十多年來我一直堅(jiān)持親筆為患者開具處方的原因。為了便于交流和學(xué)習(xí)，我們陸續(xù)將醫(yī)話發(fā)到微信朋友圈，刊出之后得到了許多中醫(yī)愛好者和同行們的關(guān)注與好評(píng)，朋友們建議把它編輯成書， 于是，我們決定在１００期之后將醫(yī)話編輯成冊(cè)，便有了第一輯的《旗山醫(yī)話》。在醫(yī)話的編輯過程中，為了更好地體現(xiàn)臨床教學(xué)的場(chǎng)景和中醫(yī)的傳統(tǒng)文化特點(diǎn)，我們特地附上由學(xué)生重新抄寫的病歷和我本人手寫的處方。在本書付梓之際，首先感謝學(xué)生們付出的辛勤勞動(dòng)，他們?yōu)榱藢懞妹恳粍t醫(yī)話，從選題、查閱資料、討論到一次次的修改，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)子的執(zhí)著與認(rèn)真！當(dāng)然，微信稿和正式出版的書稿是有區(qū)別的，因此，特別感謝吳長(zhǎng)汶博士和陳淑嬌博士，是他們逐字逐句對(duì)原稿進(jìn)行了認(rèn)真的審改和把關(guān)，才得以形成今天的這份書稿！特別感謝我非常敬重的原福建中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記羅螢老師為本書作序并題寫書名！特別感謝中國(guó)中醫(yī)藥出版社單寶枝主任為本書的出版給予的指導(dǎo)和幫助！特別感謝我的家人和同事們長(zhǎng)期以來對(duì)我這份初心的支持與付出！
李燦東２０１７ 年 ６ 月 ２８ 日