本書包括正常老齡變化、照顧者與老年人都會面對的常見的挑戰(zhàn)、如何與各種醫(yī)護人員有效的溝通、如何收集信息以用于專業(yè)人士準確的診斷和選擇*好的治療手段,同時描述17種*常見的疾病及幫助老年人應對這些疾病的方法,可以為老年人的照護提供指導和幫助。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人類平均壽命普遍延長,老齡化成為許多國家的共同趨勢。老年人由于機體老化所帶來的改變,喪失某些生理功能,健康出現(xiàn)問題。但老年人發(fā)生的許多變化是正常老化過程中的一部分,而非疾病,是可以控制治療的。本書為美國威斯康星護理學院老年專家編寫,旨在提高老年人照顧者技能,幫助照顧者辨別老年人正常和病理狀態(tài),收集老年人日常信息,從而促進老年人的健康狀況。
關于衰老,有一個普遍的謬論:衰老與衰退密不可分。人們往往認為,不適、疼痛和功能喪失是長壽必須付出的代價。這個謬論荼毒至深,以至于我們和親人都承受了許多不必要的痛苦。
事實上,一些老年疾病是可以控制、治療,甚至可逆的。通常情況下,老年人的健康問題的確比年輕人多一些,但若能及時發(fā)現(xiàn)并同醫(yī)護人員探討,許多問題是可以治療、管理和解決的。遺憾的是,老年人和照顧者對一些變化,如聽力喪失、關節(jié)疼痛、視野受損等往往只字不提,因為他們認為這些都是無法改變的。這種緘默不談就抹殺了治療可能帶來的益處,導致他們遭受無謂的痛苦、殘疾,使其生活質量下降,甚至死亡率增加。
當然,這并非他們的本愿。這是由于人們普遍缺乏對衰老過程的理解,缺乏對緩解癥狀、控制疾病或提高生活質量的干預措施的認識,這也正是撰寫本書的靈感來源。筆者對終身殘疾的老年人做了追蹤研究。他們發(fā)現(xiàn),家屬和有償照顧者們往往不能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆,他們都將老年人新出現(xiàn)的變化歸因于老化。不可否認,人們的身體狀況的確會隨著年齡的變化而變化。但很明顯,許多老年人和他們的照顧者(包括正式或非正式)往往不能準確地識別這些變化是自然衰老過程還是疾病癥狀。因此筆者決定編寫一本旨在幫助老年人照顧者識別可干預癥狀與疾病的圖書,來提高他們的生活質量,避免延誤治療并減輕照顧者的負擔。本書羅列了常見的老化狀況,并提供了照顧者如何幫助老年人適應這些變化的信息,以及老年人疾病預防與篩查的標準、常見癥狀及原因,以幫助醫(yī)護人員做出準確診斷的觀察記錄,同時介紹了老年人健康促進策略的信息及就醫(yī)常識等。
公共衛(wèi)生的發(fā)展、診療技術的進步使得人類壽命延長。在全球范圍內,老年人口持續(xù)增加,老年人和他們的照顧者在識別正常老化和疾病時都面臨著同樣的挑戰(zhàn)。衰老不可避免,但衰退不是!
Barbara J. Bowers2017年6月
Barbara Bowers,教授,美國威斯康星大學麥迪遜分校護理學院副院長,老年研究與教育中心主任,博士生導師,主要研究領域為老年護理、長期照護。余小萍,上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院老年科科護士長,上海市護理學會老年護理專委會副主任委員,長期從事老年護理工作。肖惠敏,福建醫(yī)科大學護理學院人文護理學教研室主任,中華護理學會護理教育專業(yè)委員會委員兼秘書、福建省護理學會副秘書長,主要研究領域老年護理、姑息護理、護理教育。
第一章 老化的正常改變 1
一·視覺 2
二·聽覺 5
三·皮膚 8
四·肌肉與骨骼 8
五·睡眠 9
六·胃、腸(消化道) 10
七·吞咽障礙 11
八·泌尿系統(tǒng)(泌尿生殖系統(tǒng)) 12
第二章 建立成功的合作伙伴關系 13
一·與醫(yī)護人員的合作 14
二·篩查 19
三·與老年人及家屬合作 22
第三章 決策:倡導老年人參與 26
第四章 臨終照護 30
老年人健康促進手冊·照顧者指南
第五章 常見癥狀的認識、溝通與管理 36
一·攻擊行為 37
二·抵觸照護 40
三·日常生活能力喪失 42
四·意識混亂 44
五·睡眠障礙 47
六·遲鈍 50
七·頭暈 52
八·疲勞 54
九·呼吸困難 57
十·窒息、吞咽困難(吞咽障礙) 60
十一·尖叫 62
十二·疼痛 65
十三·腫脹(水腫) 67
十四·口渴 70
十五·尿頻 72
十六·尿失禁 75
十七·便秘 78
十八·足部問題 81
十九·跌倒和步行困難 83
二十·體重增加 86
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目錄
二十一·體重減輕 89
第六章 常見疾病的認識與管理 92
一·帕金森病 93
二·腦卒中 95
三·譫妄 97
四·癡呆 99
五·抑郁癥 102
六·癲癇 106
七·視力喪失 109
八·聽力改變 112
九·肺部疾病(肺、呼吸系統(tǒng)疾。 114
十·高血壓 116
十一·心臟病 118
十二·胃食管反流病 120
十三·糖尿病 121
十四·肥胖(超重) 124
十五·關節(jié)炎 127
十六·癌癥 129
十七·脫水 132
老年人健康促進手冊·照顧者指南
附錄 135
附錄一·健康護照 135
附錄二·藥物信息表 139
附錄三·了解血液檢查 140
附錄四·選擇合適的鞋子 141
附錄五·老年人如何看急診 144
附錄六·常見化驗、檢查的指導 147
附錄七·老年人輔助工具 155