按照司法鑒定人的工作思路,將分級標準調(diào)整為以部位分類為主,在部位的基礎上再列明致殘程度等級,便于司法鑒定人在工作實踐中隨查隨用
根據(jù)涉及的條款,將分級標準的附錄部分附于每一相關部分之中,使條款、基準及使用說明和鑒定技術、方法形成一個整體
收錄了分級標準中提到的常用鑒定技術規(guī)范,使本書內(nèi)容更加豐滿,使用者可以隨時查詢對照常用的技術規(guī)范
選取了對司法鑒定影響*的鑒定時限、主要檢查和鑒定要點三項內(nèi)容,與條款一并列出,進一步提升了本書的實用性
2016年4月18日
,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部和司法部聯(lián)合發(fā)布了《人體損傷致殘程度分級》(以下簡稱《分級》),自2017年1月1日起施行。
在準備施行的學習中,著者發(fā)現(xiàn)《分級》并不方便法醫(yī)司法鑒定人在實際工作中使用。因為,在司法鑒定實踐當中,鑒定人首先看到的是被鑒定人損傷致殘的部位和相關體癥,然后根據(jù)部位和體癥查找、對照、適用相關致殘等級條款后,才能準確、迅速地確定致殘程度等級!斗旨墶穭t是以致殘程度等級為序列編寫的,使用者必須首先要弄清楚被鑒定人的致殘程度等級,再去查驗相應條款。法醫(yī)司法鑒定人都十分清楚,一般來說,在查明、對照條款之前僅憑印象判斷傷情、殘情難免產(chǎn)生疏漏,難以準確地判定致殘程度等級,甚至會出現(xiàn)錯誤,顯然如果已知了致殘程度等級,也就沒有必要去查尋相關條款,致殘程度等級鑒定意見應當是參照條款的結果,而不能產(chǎn)生在參照條款之前。
因此,著者按照法醫(yī)司法鑒定人的實際工作路線和鑒定步驟,將《分級》調(diào)整為以損傷部位為序列,依據(jù)損傷部位分別列明致殘程度等級,符合法醫(yī)司法鑒定人的工作實際,便于工作中隨查隨用。手冊還便于其他與人體損傷致殘程度評定有關的非法醫(yī)專業(yè)人員使用,如法官、檢察官、律師、仲裁和保險理賠等人員。
著者依據(jù)《分級》的附錄B:器官功能分級判定基準及使用說明和附錄C:常用鑒定技術和方法所涉及的條款,將附錄分割編入每一相關部分之中,還將《分級》中涉及的國家標準、行業(yè)標準和技術規(guī)范編入各相關部分和手冊第九章中,使分級條款、使用說明、鑒定技術、方法、標準、規(guī)范等融為一體,實現(xiàn)一本手冊通貫評殘的追求。
為了更加方便實際使用,著者選取了對司法鑒定起關鍵作用的鑒定時機、臨床表現(xiàn)、主要檢查和診斷標準、鑒定要點與注意事項三項內(nèi)容,與條款對應列出,使手冊的實用性、操作性和參照性進一步提升。
由于時間匆促,著者及其團隊的水平和能力有限,手冊中的不當和謬誤在所難免,希望廣大法醫(yī)司法鑒定人批評指正,在實踐中不斷補充完善新的內(nèi)容,使手冊成為指導人體損傷致殘司法鑒定實踐的重要工具。
本手冊主要參考文獻是司法部司法鑒定管理局、最高人民法院司法行政裝備管理局組織編寫的《〈人體損傷致殘程度分級〉適用指南》,特此致謝!
前 言
第一章 顱腦、脊髓與周圍神經(jīng)損傷
第一節(jié)
精神障礙與智力減退
附
人身損害護理依賴程度評定(GB/T 31147-2014)
第二節(jié)
植物生存狀態(tài)與外傷性癲癇
一、 意識改變
二、 外傷性癲癇
附
外傷性癲癇鑒定實施規(guī)范(SF/Z JD0103007-2014)
第三節(jié)
失語
附
殘疾人殘疾分類和分級(GB/T 26341-2010)
第四節(jié)
面癱
第五節(jié)
肢體癱與非肢體癱運動障礙
一、 肢體癱
二、 非肢體癱運動障礙
第六節(jié)
手、足肌癱與部分肌群肌力下降
一、 手、足肌癱
二、 部分肌群肌力下降
附
周圍神經(jīng)損傷鑒定實施規(guī)范(SF/Z JD0103005-2014)
第七節(jié)
排便與排尿功能障礙以及尿崩癥
一、 排便與排尿功能障礙
二、 外傷后尿崩癥
第八節(jié)
勃起功能障礙
附
男性性功能障礙法醫(yī)學鑒定(GA/T 1188-2014)
第九節(jié)
顱腦外傷后其他異常
第二章 頭面部損傷
第一節(jié)
頭皮與顱骨損傷
第二節(jié)
面部瘢痕形成與容貌毀損
一、 面部瘢痕形成
1. 面部條狀瘢痕
2. 面部塊狀瘢痕
二、 面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常形成
三、 容貌毀損
第三節(jié)
眼球、眼附屬器損傷與視功能障礙
一、 眼附屬器損傷
二、 眼球結構損傷
三、 視力障礙
附
視覺功能障礙法醫(yī)學鑒定規(guī)范(SF/Z JD0103004-2016)
四、 視野缺損
第四節(jié)
耳廓損傷與聽力及平衡功能障礙
一、 耳廓損傷
附
成年人頭面部尺寸(GB/T 2428-1998)
中國未成年人頭面部尺寸(GB/T 26106-2011)
二、 聽力障礙
附
聽力障礙的法醫(yī)學評定(GA/T 914-2010)
聲學 聽閾與年齡關系的統(tǒng)計分布(GB/T 7582-2004/ISO 7029:2000)
三、 平衡功能喪失
第五節(jié)
鼻部與口腔頜面部損傷
一、 鼻部損傷
二、 腦脊液漏
三、 口腔頜面部損傷
1. 舌損傷
2. 唇損傷
3. 牙及上、下頜骨損傷
4. 張口受限
5. 頜面部軟組織缺損、伴發(fā)涎漏
第六節(jié)
發(fā)聲與構音以及吞咽功能障礙
一、 發(fā)聲與構音功能障礙
二、 吞咽功能障礙
第三章 頸部與胸部損傷
第一節(jié)
頸部瘢痕形成
第二節(jié)
甲狀腺與甲狀旁腺損傷
第三節(jié)
肋骨骨折與胸廓損傷
一、 肋骨骨折
二、 胸廓損傷與胸廓畸形
第四節(jié)
氣管、支氣管與肺損傷及呼吸困難
第五節(jié)
食管損傷與吞咽困難
第六節(jié)
心臟損傷與心功能障礙
第七節(jié)
女性乳房損傷
第八節(jié)
頸部與胸部其他損傷
第四章 腹部損傷
第一節(jié)
腹壁與膈肌損傷
第二節(jié)
胃腸道損傷與消化吸收功能障礙
一、 胃與十二指腸損傷
二、 腸損傷
三、 消化吸收功能障礙
第三節(jié)
肝、膽、脾、胰損傷
第四節(jié)
腎、腎上腺損傷與腎功能障礙
一、 腎損傷與腎功能障礙
二、 腎上腺損傷
第五章 盆部與會陰部損傷
第一節(jié)
輸尿管、膀胱與尿道損傷
第二節(jié)
直腸與肛管損傷
第三節(jié)
男性會陰部損傷
一、 男性性器官缺失
二、 男性生殖功能損害
三、 陰莖畸形及其影響性交
第四節(jié)
女性會陰部損傷
一、 女性內(nèi)生殖器損傷
二、 女性外生殖器損傷
第六章 脊柱、骨盆與四肢損傷
第一節(jié)
脊柱損傷
附
法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范(SF/Z JD0103003-2011)
第二節(jié)
骨盆損傷
附
法醫(yī)臨床影像學檢驗實施規(guī)范(SF/Z JD0103006-2014)
第三節(jié)
四肢損傷
一、 肢體缺失與關節(jié)功能喪失
二、 肢體長度
三、 四肢損傷其他類型
第四節(jié)
手損傷
第五節(jié)
足損傷
第七章 體表及其他損傷
第一節(jié)
體表損傷
第二節(jié)
其他損傷
附
再生障礙性貧血診斷與治療中國專家共識(2017年版)
第八章 總則、附則、附錄A
第一節(jié)
總則
第二節(jié)
附則
第三節(jié)
附錄A
第九章
其他有關的國家標準、行業(yè)標準和技術規(guī)范
人體損傷程度鑒定標準(2013年8月30日發(fā)布)
《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180-2014)
道路交通事故受傷人員傷殘評定(GB18667-2002)
道路交通事故受傷人員治療終結時間(GA/T1088-2013)
道路交通事故受傷人員精神傷殘評定規(guī)范(SF/Z
JD0104004-2014)
精神障礙者刑事責任能力評定指南(SF/Z JD0104002-2011)
精神障礙者服刑能力評定指南(SF/Z JD0104002-2011)
精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范(SF/Z JD0104001-2011)
人身損害后續(xù)診療項目評定指南(SF/Z JD0103008-2015)
人身保險傷殘評定標準(2013年6月8日發(fā)布)
法庭科學人體損傷檢驗照相規(guī)范(GA/T1197-2014)