序 言

很榮幸為阿倫·B.穆拉吉和高塔姆·M.謝蒂醫(yī)生的《人工全膝關節(jié)置換術中的畸形矯正》作序，對于他們在處理下肢重度畸形方面的豐富經(jīng)驗和手術技術，鄙人尤感敬佩。

針對膝關節(jié)內(nèi)、外翻畸形、屈曲攣縮畸形、過伸畸形、旋轉畸形、關節(jié)強直、關節(jié)不穩(wěn)定和關節(jié)外畸形等問題，本書利用十二個章節(jié)給出了全面、詳細、實用的建議。

本書以術前準備為開始，以術后疼痛管理和康復鍛煉結束，把整個膝關節(jié)置換術的術前、術中和術后外科醫(yī)生應注意的問題全面展現(xiàn)給讀者。同時在每個章節(jié)中，把相關的計算機導航技術介紹給讀者。

本書圖文并茂、實用性高。對于膝關節(jié)各種類型和各種程度的畸形和不穩(wěn)定都提供了很多極具價值的操作技巧，對于各個級別的外科醫(yī)生都有很高的參考價值。

最后，我衷心感謝兩位作者在膝關節(jié)置換領域做出的杰出貢獻。 Bost,MA,USA RichardD.ScottMD

譯者前言

所謂人工全膝關節(jié)置換術是指將病變的關節(jié)面用金屬、聚乙烯等假體替代來重建關節(jié)活動功能的一種外科手術。人工全膝關節(jié)置換術主要用于嚴重的關節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活活動嚴重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的病例。通過人工全膝關節(jié)置換術，可以為患者緩解關節(jié)疼痛，糾正關節(jié)畸形，恢復關節(jié)功能，從而提高患者生活質量。

隨著我國人口老齡化的到來，人們對生活質量的要求也在不斷提高，需要置換全膝關節(jié)的患者越來越多。由于人口基數(shù)和就診偏遲，我國合并嚴重關節(jié)畸形的患者比例和數(shù)量較西方明顯為高。如何處理好這一類患者，讓他們的膝關節(jié)恢復正常的功能，無疑是我們關節(jié)外科醫(yī)生的目標和追求。

早在1996年，中南大學湘雅二醫(yī)院骨科已經(jīng)在湖南率先開展了人工全膝關節(jié)置換術，通過20年的反復學習、探索和實踐，陸續(xù)為幾千名患者緩解和解除了病痛的折磨。但是在這20年當中，我們始終為無法給患者提供一個更加優(yōu)質的人工關節(jié)、讓每一個患者都達到最好的臨床效果而感到遺憾。在這一過程中，我們發(fā)現(xiàn)國人由于生活習慣差異，尤其是手術患者往往合并中到重度的關節(jié)畸形，入院時的關節(jié)解剖數(shù)據(jù)與西方人有很大的差別。而西方經(jīng)典著作對這些復雜的膝關節(jié)手術往往只提供了原則性的指導，對于細節(jié)和技巧的描述卻不足以應付臨床中的復雜情況。

與中國類似，印度也是世界人口大國，由于經(jīng)濟情況，生活習慣與國人較為接近，患者往往也是等到合并嚴重關節(jié)畸形才考慮手術治療。阿倫·B.穆拉吉和高塔姆·M.謝蒂醫(yī)生正是印度在膝關節(jié)置換領域中做出杰出貢獻的佼佼者，他們把自己處理各種關節(jié)畸形的經(jīng)驗通過本書全面、細致地展現(xiàn)給了廣大讀者，同時也向讀者詳細詮釋了計算機導航技術在這些畸形處理中的應用。本書對全膝關節(jié)置換術中會碰到的復雜問題采用了怎樣做的方式進行描述，對臨床問題給出了他們的最佳解決方式。該書是目前為止在全膝關節(jié)置換術領域針對肢體畸形矯正最為細致和全面的書籍，并且為讀者提供全面的圍手術期處理流程，值得每一個關節(jié)外科醫(yī)生仔細研讀。

希望本書的出版，能促使我們在全膝關節(jié)置換術領域的探索和發(fā)展過程中，不斷深入掌握臨床決定和手術的細微判別，更加規(guī)范和提高我們的臨床操作。

作為譯者，承擔本書的翻譯工作無疑是一個不斷學習、體悟和收獲的艱苦過程，正是充分利用有限的休息時間才得以完成這項光榮的工作。但是由于時間倉促，加之個人的水平有限，謬誤之處在所難免，懇請讀者諒解。希望讀者能夠及時發(fā)現(xiàn)并反饋本書存在的不當與謬誤之處，今后重印時再不斷修正。