本書主要參考了WHO和發(fā)達國家相關(guān)的技術(shù)指南以及國內(nèi)外*的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù),內(nèi)容涵蓋了子宮頸癌一、二、三級預(yù)防,具體內(nèi)容有子宮頸癌綜合防控意義和策略、以人群為基礎(chǔ)的子宮頸癌防控項目的計劃與實施、社會動員與健康教育、預(yù)防性HPV疫苗接種、子宮頸癌篩查方法和流程、癌前病變的診斷和處理,以及浸潤性子宮頸癌的處理原則,從臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理三個方面進行了全面闡述。本書不僅對基層專業(yè)技術(shù)人員解決實際工作中的問題具有指導(dǎo)意義,同時對各級項目管理人員、從事疫苗預(yù)防接種和健康教育的公共衛(wèi)生專業(yè)人員在開展子宮頸癌防治工作中也有極大的幫助和指導(dǎo)。
★國內(nèi)權(quán)威的子宮頸癌防控指南。
★國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)司和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會組織專業(yè)人員共同編寫。
★本書對于我國子宮頸癌的一、二、三級預(yù)防以及政策制定和項目管理方面會具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義,將會極大地推動我國子宮頸癌綜合防控的進程,降低我國子宮頸癌發(fā)病率!
★權(quán)威性 實用性 *性=廣受認可!
子宮頸癌是嚴重威脅婦女生命的惡性腫瘤之一。2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)估計全球子宮頸癌新發(fā)病例數(shù)為52.8萬,死亡為26.6萬,其中85%發(fā)生在中低收入國家。我國2015年報告新發(fā)病例數(shù)達9.89萬,死亡病例數(shù)達3.05萬。經(jīng)過幾十年的綜合防控,我國初步建立了婦女常見病防控體系,防治技術(shù)不斷提高,子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率顯著下降。但子宮頸癌防控仍然面臨嚴重挑戰(zhàn),近20年來,我國子宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢,死亡率下降較為緩慢,而且全國東、中、西部及城市農(nóng)村發(fā)病率、死亡率均存在明顯差異。子宮頸癌防治作為一個公共衛(wèi)生問題已引起中國政府的高度重視和關(guān)注,從2009年起原衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,簡稱國家衛(wèi)計委)和中華全國婦女聯(lián)合會啟動了農(nóng)村婦女子宮頸癌檢查項目。雖然對篩查出的子宮頸癌前病變和癌癥的患者絕大多數(shù)能得到有效地治療和處理,但由于經(jīng)費支持不足,使得適齡婦女子宮頸癌篩查覆蓋人數(shù)有限;婦女對子宮頸癌防治知識缺乏,主動篩查意識較低;基層相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員缺乏或技能不足以及監(jiān)督指導(dǎo)體系和信息系統(tǒng)不完善等;至今子宮頸癌的發(fā)生率仍未見到明顯下降。為了指導(dǎo)和規(guī)范子宮頸癌防控工作和項目的開展,亟須開發(fā)國家層面的子宮頸癌綜合防控指南。為此,國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)司和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會組織我國在婦女保健、婦科腫瘤、宮頸細胞學(xué)、病理學(xué)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知名專家學(xué)者和衛(wèi)生行政管理人員共同編寫了此部《子宮頸癌綜合防控指南》(簡稱《指南》)。本書主要參考了WHO和發(fā)達國家相關(guān)的技術(shù)指南以及國內(nèi)外最新的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù),內(nèi)容涵蓋了子宮頸癌一、二、三級預(yù)防,具體內(nèi)容有子宮頸癌綜合防控意義和策略、以人群為基礎(chǔ)的子宮頸癌防控項目的計劃與實施、社會動員與健康教育、預(yù)防性HPV疫苗接種、子宮頸癌篩查方法和流程、癌前病變的診斷和處理,以及浸潤性子宮頸癌的處理原則,從臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理三個方面進行了全面闡述。本書不僅對基層專業(yè)技術(shù)人員解決實際工作中的問題具有指導(dǎo)意義,同時對各級項目管理人員、從事疫苗預(yù)防接種和健康教育的公共衛(wèi)生專業(yè)人員在開展子宮頸癌防治工作中也有極大的幫助和指導(dǎo)。本《指南》編寫內(nèi)容簡潔明了,文字通俗易懂,每一章節(jié)后附有主要的參考文獻,便于讀者延伸閱讀,另外,在本《指南》的附件中還附有便于操作和理解的圖表以及相關(guān)的健康教育信息。在此,感謝國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)司、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會對本書出版提供的指導(dǎo)和資金支持,感謝世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署(WHO/IARC)癌癥控制特別顧問Rengaswamy Sankaranarayanan,感謝所有幫助、支持本書編寫和出版的單位和個人。本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教。
編寫委員會2017年5月
第一章
背
景
第一節(jié)
子宮頸癌的流行病學(xué)狀況
第二節(jié)
子宮頸癌的病因和疾病自然史
第二章
子宮頸癌綜合防控項目與管理
第一節(jié)
子宮頸癌綜合防控策略
第二節(jié)
子宮頸癌綜合防控項目計劃
第三節(jié)
子宮頸癌綜合防控項目實施
第三章
社會動員、健康教育和咨詢
第一節(jié)
社會動員
第二節(jié)
健康教育
第三節(jié)
咨詢
第四章
HPV疫苗接種與子宮頸癌預(yù)防
第一節(jié)
HPV疫苗的作用機制
第二節(jié)
預(yù)防性HPV疫苗的效果
第三節(jié)
目標(biāo)人群和投放策略
第五章
子宮頸癌篩查
第一節(jié)
子宮頸癌篩查方法
第二節(jié)
子宮頸癌篩查方案和流程
第六章
子宮頸癌前病變的診斷與處理
第一節(jié)
子宮頸癌前病變的診斷方法
第二節(jié)
子宮頸活檢組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié)
組織病理學(xué)確診的子宮頸上皮內(nèi)病變的管理原則
第四節(jié)
組織病理學(xué)確診的子宮頸癌前病變的治療與隨訪
第七章
子宮頸浸潤癌的診斷與處理
第一節(jié)
子宮頸浸潤癌的診斷
第二節(jié)
子宮頸浸潤癌的臨床分期
第三節(jié)
子宮頸浸潤癌的處理原則
附錄
附錄1名詞解釋
附錄2子宮頸癌綜合防控項目與管理
附錄3子宮頸癌防控知識問與答
附錄4 HPV疫苗接種與子宮頸癌預(yù)防
附錄5宮頸癌篩查標(biāo)本取材方法
附錄6子宮頸癌前病變的診斷與處理
縮略語英中文對照