《起搏心電圖閱讀入門》源于臨床、立足實(shí)用,分21章依次介紹:(1)起搏心電圖的基礎(chǔ)知識(shí);(2)各類起搏器的工作原理計(jì)時(shí)周期;(3)起搏器的特殊功能;(4)各類起搏器起搏及感知功能障礙;(5)起搏心電圖中常見(jiàn)的心電現(xiàn)象;(6)起搏器相關(guān)的心律失常;(7)特殊情況下的起搏心電圖;(8)起搏心電圖的分析方法及報(bào)告書寫。
寫作采用簡(jiǎn)單易懂、循序漸進(jìn)、圖文并茂的方式,將起搏心電圖所涉及的上述內(nèi)容系統(tǒng)而精準(zhǔn)地表達(dá)出來(lái)。
《起搏心電圖閱讀入門》可供廣大基層、社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)師,三甲醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、心電學(xué)專業(yè)的初、中級(jí)人員及醫(yī)學(xué)生、研究生閱讀。
自1958年10月在瑞典斯德哥爾摩植人人類第一例永久性人工心臟起搏器至今已有50年余。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,起搏器技術(shù)也迅速發(fā)展,日新月異,起搏器功能日趨完善,在臨床工作中發(fā)揮出更大潛能,開(kāi)拓了廣泛的應(yīng)用前景。其臨床適應(yīng)證也不斷拓寬,從早期治療心電衰竭的疾病發(fā)展為治療心電紊亂及非心電性心臟病,例如起搏器治療肥厚型心肌病、神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥、頑固性心力衰竭等。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的加速,起搏器植入的數(shù)量不斷增加。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入發(fā)展,目前在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行了分級(jí)診療,在基層醫(yī)院就診的患者會(huì)越來(lái)越多,這將給基層全科醫(yī)師臨床處置心臟疾病帶來(lái)很多心電學(xué)診斷的新問(wèn)題,尤其是在起搏心電圖上快速識(shí)別心肌梗死、心律失常和起搏器功能等臨床問(wèn)題時(shí)造成諸多困難。另外,起搏器研制技術(shù)的飛速發(fā)展,使當(dāng)今的起搏器功能變得非常復(fù)雜,臨床應(yīng)用適應(yīng)證越來(lái)越廣,起搏器的隨訪與程控技術(shù)在基層醫(yī)院也越來(lái)越普遍,因此對(duì)基層醫(yī)師、全科醫(yī)師普及起搏心電圖分析技術(shù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
本書源于臨床、立足實(shí)用,分21章,依次介紹:①起搏心電圖的基礎(chǔ)知識(shí);②各類起搏器的工作原理、計(jì)時(shí)周期;③起搏器的特殊功能;④各類起搏器起搏及感知功能障礙;⑤起搏心電圖中常見(jiàn)的心電現(xiàn)象;⑥起搏器相關(guān)的心律失常;⑦特殊情況下的起搏心電圖;⑧起搏器的隨訪與程控;⑨起搏心電圖的分析方法及報(bào)告的書寫(包括起搏心電圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ))。
寫作時(shí)我們盡量采用簡(jiǎn)單易懂、循序漸進(jìn)的方式,做到圖文并茂,將起搏心電圖所涉及的上述內(nèi)容系統(tǒng)而精準(zhǔn)地表達(dá)出來(lái),部分起搏心電圖合并心律失常附有梯形圖解,使讀者能夠掌握起搏心電圖方面的知識(shí),便于廣大基層、社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)師,三甲醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、心電學(xué)專業(yè)的初、中級(jí)人員及醫(yī)學(xué)生、研究生閱讀,為臨床診斷、治療提供有力的幫助。
在編寫過(guò)程中我們參閱了國(guó)內(nèi)許多專家撰寫的起搏專著及相關(guān)文獻(xiàn)。另外,為了保持內(nèi)容的系統(tǒng)性及完整性,我們引用了國(guó)內(nèi)牟延光、何方田等教授的數(shù)張珍貴圖片,在此謹(jǐn)向這幾位專家表示衷心感謝。
我們衷心希望通過(guò)努力,《起搏心電圖閱讀入門》的出版能夠達(dá)到我們撰寫的初衷及目的,也希望能夠?qū)ξ覈?guó)起搏心電圖知識(shí)的普及和提高起到積極的推動(dòng)作用。
由于作者水平有限,可能有疏漏不妥之處,敬請(qǐng)專家及心電學(xué)工作者批評(píng)指正。
王鳳秀,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心電學(xué)科主任醫(yī)師。1977年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)。現(xiàn)任中國(guó)心電圖會(huì)診中心全國(guó)常委,中國(guó)動(dòng)態(tài)心電圖專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委,中國(guó)臨床心電學(xué)會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)心電圖會(huì)診中心新疆分中心副主任委員。擔(dān)任《實(shí)用心電學(xué)雜志》編委。
從事心血管內(nèi)科及心電學(xué)專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)各種心律失常的分析和診斷,在復(fù)雜心律失常、危重癥心電圖的診斷與鑒別診斷及起搏心電圖診斷方面具有較高的診斷水平。有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),承擔(dān)自治區(qū)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,舉辦過(guò)多次學(xué)習(xí)班。
發(fā)表論文30余篇,主編心電學(xué)專著4部,參編專著5部。2011年被中國(guó)心電學(xué)會(huì)授予二十一世紀(jì)中國(guó)杰出心電學(xué)工作者光榮稱號(hào)。
賈邢倩,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心電學(xué)科主任醫(yī)師。現(xiàn)任中國(guó)心電學(xué)會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)心電圖會(huì)診中心全國(guó)副主任委員,中國(guó)動(dòng)態(tài)心電圖專業(yè)委員會(huì)全國(guó)副主任委員,中國(guó)心律失常專業(yè)委員會(huì)全國(guó)副主任委員,中國(guó)臨床心電學(xué)會(huì)全國(guó)常委,中國(guó)心電圖會(huì)診中心新疆分中心主任委員。擔(dān)任《臨床心電學(xué)雜志》《心電圖雜志》編委,《實(shí)用心電學(xué)雜志》常務(wù)編委。
從事心電診斷專業(yè)30余年,發(fā)表論文40余篇,主編心電學(xué)專著4部,參編專著5部。2005年被中國(guó)心電學(xué)會(huì)授予中國(guó)杰出心電學(xué)工作者光榮稱號(hào)。
第一章 心臟起搏概述
一、人工心臟起搏器的歷史和起搏心電圖
二、起搏器的基本概念
三、安裝永久起搏器的適應(yīng)證
四、起搏器的起搏功能與心電圖
五、起搏器的感知功能與心電圖
第二章 AAI起搏心電圖
一、AAI起搏的部位
二、AAI起搏器的適應(yīng)證
三、AAI起搏器的計(jì)時(shí)周期
四、AAI起搏器正常心電圖表現(xiàn)
五、AAI起搏器異常心電圖表現(xiàn)
第三章 VVI起搏心電圖
一、VVI起搏心電圖的基礎(chǔ)
二、VVI起搏器的適應(yīng)證及禁忌證
三、VVI起搏器的計(jì)時(shí)周期
四、VVI起搏器正常心電圖表現(xiàn)
五、VVI起搏器異常心電圖表現(xiàn)
第四章 雙腔起搏心電圖
一、雙腔起搏器的植入
二、雙腔起搏器的計(jì)時(shí)周期及各種不應(yīng)期(圖4-2)
三、雙腔起搏器的基本功能
四、雙腔起搏器類房室結(jié)傳導(dǎo)功能的心電圖表現(xiàn)
五、雙腔起搏器常見(jiàn)的幾種工作模式
六、雙腔起搏器異常心電圖表現(xiàn)
第五章 頻率應(yīng)答型起搏心電圖
一、頻率應(yīng)答型起搏器的分類
二、頻率應(yīng)答型起搏器頻率的調(diào)節(jié)參數(shù)
三、頻率應(yīng)答型起搏器的三種心電圖表現(xiàn)
四、頻率應(yīng)答型起搏器的A-V間期
第六章 心室再同步化治療起搏心電圖
一、三腔起搏器的類型
二、三腔起搏器的植入部位
三、三腔起搏器的特性
四、三腔起搏心臟再同步化治療的適應(yīng)證
五、三腔起搏正常時(shí)的心電圖特征
六、三腔起搏與心室同步化起搏(CRT)隨訪心電圖
七、心電圖在優(yōu)化三腔起搏參數(shù)中的作用
第七章 植入式心臟復(fù)律除顫心電圖
一、植入式心臟復(fù)律除顫器的適應(yīng)證
二、植入式心臟復(fù)律除顫器的構(gòu)成
三、植入式心臟復(fù)律除顫器的功能
四、植入式心臟復(fù)律除顫器的治療模式
……
第八章 起搏器特殊功能心電圖
第九章 起搏功能異常心電圖
第十章 感知功能異常心電圖
第十一章 起搏和感知雙重功能異常心電圖
第十二章 早搏在起搏心電圖中的表現(xiàn)
第十三章 起搏器電池耗竭心電圖
第十四章 起搏心電圖中常見(jiàn)的心電現(xiàn)象
第十五章 起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速
第十六章 起搏器相關(guān)的心律失常
第十七章 起搏心電圖合并心肌梗死
第十八章 特殊情況下的起搏心電圖
第十九章 起搏器隨訪與程控
第二十章 起搏心電圖的分析方法
第二十一章 起搏心電圖診斷報(bào)告的書寫
參考文獻(xiàn)