目錄
前言
第一章 心力衰竭的病因?qū)W基礎(chǔ) 1
第一節(jié) 心力衰竭的病因及流行病學(xué) 1
一、心力衰竭的病因 1
二、心力衰竭的流行病學(xué) 4
第二節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)病名 7
一、中醫(yī)文獻(xiàn)關(guān)于心力衰竭病名的記載 7
二、中醫(yī)文獻(xiàn)關(guān)于心力衰竭癥狀的記載 7
三、心力衰竭中醫(yī)病名的現(xiàn)代認(rèn)識 9
第三節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)病因病機(jī) 10
一、心力衰竭中醫(yī)病因的認(rèn)識 10
二、古代醫(yī)家對心力衰竭病機(jī)的認(rèn)識 11
三、現(xiàn)代醫(yī)家對心力衰竭病機(jī)的認(rèn)識 14
第二章 心力衰竭的基本機(jī)制 16
第一節(jié) 心力衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 16
一、心臟結(jié)構(gòu)及功能變化與心力衰竭 16
二、神經(jīng)體液與心力衰竭 16
三、炎癥與心力衰竭 19
四、細(xì)胞外基質(zhì)的病理變化與心力衰竭 20
第二節(jié) 心力衰竭的電生理重構(gòu) 21
一、心室電重構(gòu)的離子機(jī)制 21
二、組織水平電重構(gòu) 23
第三節(jié) 心力衰竭的心肌細(xì)胞死亡 24
一、程序性細(xì)胞死亡 25
二、死亡受體信號 27
第三章 心力衰竭的診斷和臨床評估 29
第一節(jié) 心力衰竭的分類和診斷 29
一、心力衰竭的分類 29
二、心力衰竭的分期 30
三、心力衰竭的分級 30
四、心力衰竭的檢查方法 30
五、鑒別診斷 32
第二節(jié) 急性心力衰竭的診斷與評價 33
一、急性心力衰竭的分類 33
二、急性心力衰竭的診斷 34
三、急性心力衰竭的評估 35
第三節(jié) 慢性心力衰竭的診斷與評價 36
一、慢性心力衰竭的診斷 36
二、慢性心力衰竭的評估 37
第四節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)辨證分型 39
一、心力衰竭的中醫(yī)鑒別診斷 39
二、心力衰竭的辨證要點 40
三、心力衰竭的辨證分型 40
第四章 心力衰竭的基礎(chǔ)治療 42
第一節(jié) 心力衰竭的病因治療 42
一、基礎(chǔ)病因的治療 42
二、誘發(fā)因素的治療 43
第二節(jié) 心力衰竭的一般治療 44
一、改善生活方式 44
二、鈉鹽水分?jǐn)z入管理 45
三、氧療的正確使用 45
第五章 心力衰竭的藥物治療 46
第一節(jié) 正性肌力藥物在心力衰竭治療中的應(yīng)用 46
一、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制 46
二、洋地黃類正性肌力藥物的應(yīng)用 47
三、非洋地黃類正性肌力藥物的應(yīng)用 48
第二節(jié) 利尿劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用 49
一、呋塞米 49
二、噻嗪類利尿劑 49
三、螺內(nèi)酯 50
四、氨苯蝶啶 50
五、托伐普坦 50
第三節(jié) 血管擴(kuò)張劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用 51
一、血管擴(kuò)張劑用于心力衰竭的機(jī)理 51
二、血管擴(kuò)張劑的臨床效應(yīng) 51
第四節(jié) 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)類藥物在心力衰竭中的作用 51
一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心力衰竭的應(yīng)用 52
二、血管緊張素受體拮抗劑類藥物在心力衰竭中的應(yīng)用進(jìn)展 54
三、醛固酮拮抗劑在心力衰竭中的意義 55
第五節(jié) 心力衰竭時交感神經(jīng)系統(tǒng)拮抗劑的作用 56
一、β受體阻滯劑治療心力衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 56
二、β受體阻滯劑治療心力衰竭的機(jī)理 56
三、β受體阻滯劑分類及代表藥 56
第六節(jié) 心力衰竭伴血栓形成的處理 58
一、心力衰竭伴急性冠脈綜合征時抗凝的處理策略 58
二、心力衰竭伴心房顫動時抗凝的處理策略 58
第七節(jié) 心力衰竭時心律失常的治療 58
一、心力衰竭并發(fā)快速型心律失常的治療 58
二、心力衰竭并發(fā)緩慢型心律失常的治療 59
第八節(jié) 其他心力衰竭的藥物治療 59
一、頑固性心力衰竭的治療 59
二、老年性心力衰竭的治療 60
第六章 心力衰竭的非藥物治療 62
第一節(jié) 心臟再同步化治療 62
一、電、機(jī)械異常 62
二、心臟再同步化治療慢性心力衰竭的機(jī)制 63
三、超聲心動圖在心臟再同步化治療中的應(yīng)用 64
四、基本手術(shù)操作 65
五、心臟再同步化治療的適應(yīng)證 67
六、相關(guān)的臨床試驗67
七、心臟再同步化治療面臨的問題與展望 68
第二節(jié) 緊急心導(dǎo)管術(shù)治療 70
一、經(jīng)皮冠脈介入治療 70
二、主動脈球囊反搏術(shù) 72
三、心包穿刺引流 75
四、經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù) 77
第三節(jié) 超濾治療 78
一、超濾在治療心力衰竭中的原理 78
二、臨床試驗 79
三、超濾治療的適應(yīng)證 79
四、超濾治療禁忌證 80
五、超濾治療的終點 80
第四節(jié) 機(jī)械通氣治療 81
第五節(jié) 干細(xì)胞治療和基因治療 82
一、干細(xì)胞治療 83
二、干細(xì)胞治療心力衰竭的機(jī)制 84
三、基因治療 84
第六節(jié) 心臟移植治療 86
一、心臟移植的適應(yīng)證和禁忌證 86
二、供體的選擇及保護(hù) 87
三、心臟移植的早期并發(fā)癥 87
四、心臟移植的晚期并發(fā)癥 89
五、心臟移植中免疫抑制劑的合理應(yīng)用 89
六、心臟移植的療效及展望 90
第七章 心力衰竭的中醫(yī)藥治療 91
第一節(jié) 心力衰竭的治則治法 91
一、主要治則治法 91
二、其他治則治法 93
第二節(jié) 心力衰竭的辨證論治 95
一、心肺氣虛 95
二、氣陰兩虧 95
三、心腎陽虛 95
四、氣虛血瘀 96
五、陽虛水泛 96
六、痰飲阻肺 96
七、陰竭陽脫 97
第八章 心力衰竭的中醫(yī)特色療法 98
第一節(jié) 針灸療法 98
一、經(jīng)絡(luò)組成及循行 98
二、腧穴分類及主治 99
三、針灸治療心力衰竭的治則及治法 99
四、治療 100
五、展望 101
第二節(jié) 中藥外敷療法 102
第三節(jié) 中醫(yī)膏方療法 103
一、膏方治療心力衰竭的優(yōu)勢 103
二、膏方治療心力衰竭的方法 104
第四節(jié) 常用中成藥及中藥制劑 108
一、常用口服中成藥 108
二、常用中藥注射劑 109
第九章 中醫(yī)名家防治心力衰竭的經(jīng)驗 111
第一節(jié) 施今墨 111
一、心力衰竭經(jīng)驗 111
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 113
第二節(jié) 趙錫武 114
一、心力衰竭經(jīng)驗 114
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 115
第三節(jié) 郭士魁 117
一、心力衰竭經(jīng)驗 117
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 119
第四節(jié) 李介鳴 121
一、心力衰竭經(jīng)驗 121
二、心力衰竭醫(yī)案賞析 123
第五節(jié) 鄧鐵濤 124
一、心力衰竭經(jīng)驗 124
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 127
第六節(jié) 顏德馨 128
一、心力衰竭經(jīng)驗 128
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 130
第七節(jié) 李可 131
一、心力衰竭經(jīng)驗 131
二、心力衰竭醫(yī)案賞析 133
第八節(jié) 陳可冀 134
一、心力衰竭經(jīng)驗 134
二、心力衰竭醫(yī)案欣賞 135
第十章 心力衰竭的研究進(jìn)展 138
第一節(jié) 西醫(yī)防治心力衰竭前沿與展望 138
一、促紅細(xì)胞生成素與心力衰竭 138
二、活性氧與心力衰竭 139
三、甲狀腺激素與心力衰竭 140
四、腎上腺髓質(zhì)素與心力衰竭 141
五、生長激素與心力衰竭 141
六、內(nèi)皮素與心力衰竭 142
七、高同型半胱氨酸與心力衰竭 143
八、高尿酸血癥與心力衰竭 144
九、膽紅素與心力衰竭 145
十、重組β型鈉尿肽與心力衰竭 145
十一、伊伐布雷定的心力衰竭 146
十二、腎素抑制藥與心力衰竭 146
第二節(jié) 中醫(yī)防治心力衰竭前沿與展望 147
一、近年慢性心力衰竭證候和證素的進(jìn)展與變遷 147
二、近年慢性心力衰竭中醫(yī)藥診療的變遷 149
三、中醫(yī)診療共識與中西醫(yī)結(jié)合診療共識的簡析 152
四、展望 153
第十一章 心力衰竭患者的調(diào)護(hù) 154
第一節(jié) 心力衰竭的預(yù)防及運(yùn)動康復(fù)治療 154
一、心力衰竭的預(yù)防 154
二、心力衰竭的運(yùn)動康復(fù)治療 156
第二節(jié) 心力衰竭患者的飲食調(diào)護(hù) 159
一、飲食調(diào)護(hù)的原則 159
二、飲食調(diào)護(hù)的誤區(qū) 161
三、定時三餐 162
第三節(jié) 心力衰竭患者的食療藥膳 162
一、食療 162
二、藥膳 164
第四節(jié) 心力衰竭患者的情志調(diào)護(hù) 174
一、情志調(diào)護(hù)的意義 174
二、情志調(diào)護(hù)的常用方法 174
參考文獻(xiàn) 177