本教材為全國普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材之一。系根據(jù)全國普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材編寫總體原則、要求和教學(xué)大綱的基本要求及課程特點編寫而成。并在各章設(shè)有“學(xué)習(xí)要求”“知識鏈接”“臨床討論”(或“案例討論”)“本章小結(jié)”及“練習(xí)題”(或“思考題”)等模塊。同時配套有“愛慕課”在線學(xué)習(xí)平臺(包括電子教材、教學(xué)大綱、教學(xué)指南、視頻、課件、題庫、圖片等),從而使教材內(nèi)容立體化、生動化,易教易學(xué)。本教材供全國普通高等醫(yī)學(xué)院;A(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)師生教學(xué)使用。
婦產(chǎn)科學(xué)是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科,包括產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩大部分。婦產(chǎn)科學(xué)是屬于臨床醫(yī)學(xué)中的一門涉及面較廣和整體性較強的學(xué)科。早期臨床開始分科時,婦產(chǎn)科只是外科的一個組成部分。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體發(fā)展,臨床學(xué)科的分工逐漸細化,婦產(chǎn)科學(xué)形成獨立的一門學(xué)科。如今,婦產(chǎn)科學(xué)課程已經(jīng)是與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的醫(yī)學(xué)生必讀課程、主干課程。
為體現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的要求,緊緊圍繞五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),突出滿足培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求,根據(jù)全國普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材編寫總體原則、要求和《婦產(chǎn)科學(xué)》課程教學(xué)大綱的基本要求及課程特點,我們編寫了這本《婦產(chǎn)科學(xué)》教材。
本書的編寫在實現(xiàn)上述編寫思路和原則上進行了探索性工作,除遵循“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)“五性”(思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、適用性)外,在“新、深、精”的基礎(chǔ)上,力求有所創(chuàng)新。在發(fā)病機制方面注重介紹國內(nèi)外基礎(chǔ)研究的最新進展;在臨床診斷及治療等基本技能方面突出實用性,不但介紹新的治療理念和新技術(shù)的臨床應(yīng)用,同時也兼顧國內(nèi)外和不同地區(qū)的實際情況,區(qū)分基本要求與有選擇的內(nèi)容。教材的編寫力求體現(xiàn)出“頂層設(shè)計,精英教育,適合國情”的指導(dǎo)思想。
本書的編寫結(jié)合現(xiàn)代婦產(chǎn)科的發(fā)展做了下列相應(yīng)的凝練和整合:①深化了基礎(chǔ)知識的內(nèi)容,重點介紹新的進展;②增加了診治的國際化內(nèi)容,有利于和國際接軌;③將相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容適度合并,進行橫向綜合分析,便于理解和記憶。全書的編寫始終遵循全國普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材主編人會議的精神,’力求處理好教材的基本性與特性的合理構(gòu)成,以最簡潔方式表達學(xué)科的發(fā)展過程和基本理論體系,有效引導(dǎo)學(xué)生掌握最新、最先進的科學(xué)內(nèi)容,同時緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要求和社會用人需求,注重與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和職稱考試相對接,與研究生入學(xué)考試相對接,與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相對接。
本書主要供全國普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師生教學(xué)使用,也可滿足國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試及研究生入學(xué)考試的需要,亦可作為研究生、進修生和臨床醫(yī)生的參考用書。
本書的編寫為了體現(xiàn)教材的代表性和廣泛性,組織了來自全國17所醫(yī)學(xué)高等院校的19位以中青年骨干教師為主的學(xué)者參加編寫。所有編者均為在臨床與教學(xué)一線工作、并具有高級職稱的資深醫(yī)師。同時,呈請國內(nèi)著名的專家、教授對本書中的重點章節(jié)給予指導(dǎo)與審核。本教材編寫過程中,浙江大學(xué)的石一復(fù)教授給予了精心指導(dǎo)和大力支持,盧曉聲、張瓊和程靜博士及教學(xué)秘書韓妙妙女士在編審和文秘工作中付出了艱辛的努力,在此一并表示誠摯感謝。
盡管我們?nèi)w編寫人員都竭盡所能,希望能為大家呈上一本符合現(xiàn)代婦產(chǎn)科發(fā)展的適宜教材,但由于能力有限,經(jīng)驗不足,書中定會有疏漏之處,懇請各校師生和婦產(chǎn)科同道們批評指正,以便今后修訂完善和改進。
第一章 緒論
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
第一節(jié) 外生殖器
第二節(jié) 內(nèi)生殖器
第三節(jié) 血管、淋巴及神經(jīng)
第四節(jié) 骨盆
第五節(jié) 骨盆底
第六節(jié) 鄰近器官
第三章 女性生殖系統(tǒng)生理
第一節(jié) 女性一生各階段的生理特點
第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 卵巢功能及其周期性變化
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化
第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)
第六節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響
第四章 妊娠生理
第一節(jié) 受精及著床
第二節(jié) 胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點
第三節(jié) 胎兒附屬物的形成及功能
第四節(jié) 妊娠期母體變化
第五章 妊娠診斷
第一節(jié) 早期妊娠的診斷
第二節(jié) 中、晚期妊娠的診斷
第三節(jié) 胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
第六章 異常妊娠
第一節(jié) 自然流產(chǎn)
第二節(jié) 異位妊娠
第七章 妊娠特有疾病
第一節(jié) 妊娠期高血壓疾病
【附】HELLP綜合征
第二節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
第三節(jié) 妊娠期糖尿病
第四節(jié) 妊娠劇吐
第八章 妊娠合并內(nèi)外科疾病
第一節(jié) 心臟病
第二節(jié) 病毒性肝炎
第三節(jié) 貧血
第四節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜
第五節(jié) 急性闌尾炎
第六節(jié) 急性胰腺炎
第九章 妊娠合并性傳播疾病
第一節(jié) 淋病
第二節(jié) 梅毒
第三節(jié) 尖銳濕疣
第四節(jié) 生殖器皰疹
第五節(jié) 生殖道沙眼衣原體感染
第六節(jié) 支原體感染
第七節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征
【附】TORCH綜合征
第十章 胎兒異常與多胎妊娠
第一節(jié) 胎兒先天畸形
第二節(jié) 胎兒生長受限
第三節(jié) 巨大胎兒
【附】肩難產(chǎn)
第四節(jié) 胎兒窘迫
第五節(jié) 死胎
第六節(jié) 多胎妊娠
第十一章 胎盤與胎膜異常
第一節(jié) 前置胎盤
第二節(jié) 胎盤早剝
第三節(jié) 胎膜早破
第十二章 羊水量與臍帶異常
第一節(jié) 羊水過多
第二節(jié) 羊水過少
第三節(jié) 臍帶異常
第十三章 產(chǎn)前檢查與孕期保健
第一節(jié) 產(chǎn)前檢查
第二節(jié) 胎兒健康狀況評估
第三節(jié) 孕婦管理
第四節(jié) 孕期營養(yǎng)
第五節(jié) 產(chǎn)科合理用藥
第六節(jié) 孕期常見癥狀及其處理
第十四章 遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷與胎兒干預(yù)
第一節(jié) 遺傳咨詢
第二節(jié) 產(chǎn)前篩查
第三節(jié) 產(chǎn)前診斷
第四節(jié) 胎兒干預(yù)
第十五章 正常分娩
第一節(jié) 分娩動因
第二節(jié) 決定分娩的因素
第三節(jié) 先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)
第四節(jié) 枕先露的分娩機制
第五節(jié) 正常產(chǎn)程和分娩
第十六章 異常分娩
第一節(jié) 概論
第二節(jié) 產(chǎn)力異常
第三節(jié) 產(chǎn)道異常
第四節(jié) 胎位異常
第十七章 分娩期并發(fā)癥
第一節(jié) 產(chǎn)后出血
第二節(jié) 羊水栓塞
第三節(jié) 子宮破裂
第十八章 正常產(chǎn)褥
第一節(jié) 產(chǎn)褥期母體變化
第二節(jié) 產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 產(chǎn)褥期處理及保健
第十九章 產(chǎn)褥期并發(fā)癥
第一節(jié) 產(chǎn)褥感染
第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥
第二十章 婦科病史及檢查
第一節(jié) 婦科病史
第二節(jié) 體格檢查
第三節(jié) 婦科疾病常見癥狀的鑒別要點
第二十一章 外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變
第一節(jié) 外陰鱗狀上皮增生
第二節(jié) 外陰硬化性苔蘚
第三節(jié) 其他外陰皮膚病
第二十二章 外陰及陰道炎癥
第一節(jié) 非特異性外陰炎
第二節(jié) 前庭大腺炎
第三節(jié) 前庭大腺囊腫
第四節(jié) 滴蟲性陰道炎
第五節(jié) 外陰陰道假絲酵母菌病
第六節(jié) 細菌性陰道病
第七節(jié) 萎縮性陰道炎
第八節(jié) 嬰幼兒外陰陰道炎
第二十三章 子宮頸炎癥
第一節(jié) 急性子宮頸炎
第二節(jié) 慢性子宮頸炎
第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核
第一節(jié) 盆腔炎性疾病
第二節(jié) 生殖器結(jié)核
第二十五章 子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病
第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥
第二節(jié) 子宮腺肌病
第二十六章 女性生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 女性生殖器官的發(fā)生
第二節(jié) 常見女性生殖器官發(fā)育異常
第三節(jié) 兩性畸形
第二十七章 盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病
第一節(jié) 陰道前壁膨出
第二節(jié) 陰道后壁膨出
第三節(jié) 子宮脫垂
第四節(jié) 壓力性尿失禁
第五節(jié) 生殖道瘺
第二十八章 外陰腫瘤
第一節(jié) 外陰良性腫瘤
第二節(jié) 外陰上皮內(nèi)瘤變
第三節(jié) 外陰惡性腫瘤
第二十九章 子宮頸腫瘤
第一節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)瘤變
第二節(jié) 子宮頸癌
第三十章 子宮體腫瘤
第一節(jié) 子宮肌瘤
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌
第三節(jié) 子宮肉瘤
第三十一章 卵巢腫瘤與輸卵管腫瘤
第一節(jié) 卵巢腫瘤概論
第二節(jié) 卵巢上皮性腫瘤
第三節(jié) 非卵巢上皮性腫瘤
第四節(jié) 輸卵管腫瘤
第三十二章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
第一節(jié) 葡萄胎
第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌
第三節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 異常子宮出血
第二節(jié) 閉經(jīng)
第三節(jié) 多囊卵巢綜合征
第四節(jié) 痛經(jīng)
第五節(jié) 經(jīng)前期綜合征
第六節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征
第七節(jié) 高催乳素血癥
第三十四章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)
第一節(jié) 不孕癥
第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)
第三十五章 計劃生育
第一節(jié) 避孕
第二節(jié) 輸卵管絕育術(shù)
第三節(jié) 避孕失敗的補救措施
第四節(jié) 避孕節(jié)育措施的選擇
第三十六章 婦女保健
第一節(jié) 婦女保健的意義和工作任務(wù)
第二節(jié) 婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評審制度
第三十七章 婦產(chǎn)科常用特殊檢查
第一節(jié) 產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷常用的檢查方式
第二節(jié) 羊水檢查
第三節(jié) 生殖道脫落細胞學(xué)檢查
第四節(jié) 宮頸脫落細胞HPVDNA檢測
第五節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物檢查
第六節(jié) 女性生殖器官活組織檢查
第七節(jié) 女性內(nèi)分泌激素測定
第八節(jié) 輸卵管通暢檢查術(shù)
第九節(jié) 常用穿刺檢查
第十節(jié) 影像檢查
第三十八章 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡
第一節(jié) 胎兒鏡檢查
第二節(jié) 陰道鏡檢查
第三節(jié) 官腔鏡檢查與治療
第四節(jié) 腹腔鏡檢查與治療
第五節(jié) 婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡手術(shù)的護理
參考文獻