本書將《浙江中醫(yī)雜志》上的名家驗案和臨證經驗論文集腋成冊,涉及作者350余位,醫(yī)案多達540余則。所集醫(yī)案病種廣泛,涉內科、婦科、兒科、骨傷科、針灸推拿科等臨床各個科室。
《<浙江中醫(yī)雜志>60年醫(yī)案精華本:百家名醫(yī)臨證驗案傳真》:
案一多形紅斑徐某某,男,38歲,工人,門診號61688,1962年12月10日初診。自訴3年來每逢冬季兩足背面發(fā)疹作癢,天暖時則消失,最近3周來兩手背發(fā)疹劇癢,二便自調,飲食如常。檢查兩手背面有散在性丘皰疹,突出皮膚表面,如綠豆大,部分融合成斑片,色黯紅,唇、口內黏膜、眼結合膜等處,尚未發(fā)現皮損,舌苔薄白,脈象浮緩。證屬風寒外束,濕邪蘊阻,以致營衛(wèi)不和,治以調和營衛(wèi)祛寒化濕。處方:桂枝、蒼術皮各二錢,炒赤芍、丹參各三錢,生姜皮、生甘草各一錢,紅棗五枚。4劑后,丘疹紅斑接近消失,癢瘥,苔仍薄白,脈尚浮緩,續(xù)服4劑,兩手背面皮損消退后未見新發(fā),脈舌如前,再以養(yǎng)血和營,原方去姜皮,加雞血藤三錢,杜紅花一錢半,以鞏固療效。
案二濕疹林某,男,30歲,職工,門診號65269,1963年2月15日初診。自訴2年來兩大腿每至10月間發(fā)疹作癢,抓后有滋水流出,至春暖期間逐漸自愈。檢查大腿內側有散在性丘疹,部分有抓痕及糜爛滲液結痂面,苔薄,脈滑。乃寒阻于肌膚,營衛(wèi)不和所致。方用桂枝、獨活各一錢半,炒赤芍、丹參、防己各三錢,杜赤豆四錢,姜皮、生甘草各一錢,紅棗五枚。3劑后,血疹逐漸隱沒,留有色素沉著,無新發(fā)皮損,癢減,脈舌如前,續(xù)服原方4劑,癥情又見好轉,唯夜間仍有作癢,舌質略紅苔薄,脈轉滑數,以其濕邪有化燥之象,兼以血分有熱,故改用涼血清熱化濕法,上方去桂枝、獨活、姜皮、紅棗,加生地、川柏、苦參,再3劑而愈。
案三蕁麻疹張某,36歲,職員,門診號5364,1963年1月7日初診。1960年以來,每屆冬季,遇風冷刺激,或冷水浸漬,即遍發(fā)風團,作癢不舒,得暖則疹隱而癢減,發(fā)時風團大小不一,小者如疹,大者成塊,色白,發(fā)作頻繁,舌苔薄白,脈象濡滑。證屬營血不足,腠理開疏,風寒之邪,易于侵襲,以致血脈阻滯,營衛(wèi)不和:巢氏《諸病源候論》有:“邪氣客于皮膚,復逢風寒相析,則起風瘙隱疹……所為白疹,得天陰雨,冷則劇出,風中亦劇,得晴暖劇滅,著衣身暖亦瘥也。”治以養(yǎng)血和營,溫散寒邪。方用:桂枝、羌活各一錢半,雞血藤、丹參各三錢,炒白芍二錢,小胡麻四錢,姜皮、炙甘草各一錢,紅棗五枚。4劑后,癥狀減輕,由于夜寐欠安,原方中加安神之品,再10劑后,雖遇風冷之刺激,冷水之浸漬,蕁麻疹已停發(fā)。
案四皮膚瘙癢癥姚某,女,32歲,家務,門診號89694,1964年5月25日初診。自訴肌膚寒凜,已有數年,近來皮膚作癢,如蟲行感。檢查:皮膚間無明顯皮損,劃痕試驗陽性,舌苔薄,脈浮緩。證屬血虛風邪外客,營衛(wèi)不和,氣血失調,以致肌膚失于濡養(yǎng)。巢氏《諸病源候論》:“夫人虛風邪中于營衛(wèi),溢于皮膚之間……故游奕遍體,狀若蟲行也!敝我哉{和營衛(wèi),養(yǎng)血祛風。方用:桂枝一錢半,白芍、當歸各三錢,生姜二片,大棗五枚,炙甘草一錢。11劑后,肌膚瘙癢減輕,肢體寒凜亦漸溫和,續(xù)服原方7劑獲愈。
案五冬季皮炎盧某,男,27歲,工人,門診號63388,1963年2月4日初診。臀部四肢遍發(fā)細小丘疹,作癢不舒,病已6年,每屆冬季即作,至天氣轉熱時癥狀消失,以往發(fā)病時,曾在沈陽、廣州、武漢等地治療,經內服、注射及針灸未見好轉,舌苔薄白,脈象浮滑。證屬營衛(wèi)不和,風濕之邪阻于肌膚。擬和營祛風化濕法,方用桂枝、獨活各一錢半,炒赤芍、丹參各三錢,秦艽二錢,晚蠶沙(包)、茯苓皮、車前子、生米仁各四錢,姜皮、生甘草各一錢。4劑后,臀部及四肢丘疹逐漸隱沒,癢亦減輕,由于苔轉薄黃,脈轉滑數,風濕有化熱之象,改用和營化濕清熱之劑獲愈。
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