本書內(nèi)容包括醫(yī)友經(jīng)驗、師長經(jīng)驗、個人經(jīng)驗、古賢經(jīng)驗、個人驗方、名家驗方、經(jīng)典探求等,反映了張志遠(yuǎn)先生寬廣的學(xué)術(shù)視野和獨特的學(xué)術(shù)思想。
張志遠(yuǎn),生于1920年,教授、主任醫(yī)師,山東德州人,幼學(xué)先秦諸書,讀經(jīng)、史、子、集,在父親寒江遺翁、業(yè)師耕讀山人指導(dǎo)下步人醫(yī)林。1957年始先后在山東中醫(yī)進修學(xué)校、山東中醫(yī)學(xué)院、山東醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)從事臨床、科研、教學(xué)工作,講授《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》《婦科學(xué)》《中草藥》《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說》,曾任中醫(yī)系顧問、教研室主任、國家衛(wèi)生部中醫(yī)作家成員、全國中醫(yī)各家學(xué)說研究會顧問,系山東名老中醫(yī),享受國務(wù)院政府特殊津貼。曾被國外大學(xué)、科研機構(gòu)聘為顧問、方藥總編輯、榮譽博士。業(yè)醫(yī)七十余年,知識淵博,經(jīng)驗豐富,發(fā)表論文400多篇,主編、主審、著述醫(yī)籍18部,曾獲國際醫(yī)學(xué)會議獎。
(上冊)
第一編 精華錄1-120小節(jié)
1.火神、水仙之分
2.藥物毒性、不良反應(yīng)舉例
3.專題藥物
4.火神藥附子回陽案
5.民間醫(yī)家抱有實踐經(jīng)驗
6.新制還魂湯
7.降三高小方
8.崩漏慎用當(dāng)歸、川芎
9.重視藥物配伍
10.四逆湯加五味子斂汗救陽
11.脫發(fā)有效湯
12.附子、甘草平行回陽救脫
13.補充經(jīng)方遣藥
14.中醫(yī)臨床三忌
15.研醫(yī)莫道聽途說
16.慢性炎癥不忌溫補
17.醫(yī)療遵守四宜
18.藥量放大起死回生
19.大量遣藥適應(yīng)證
20.驅(qū)疣湯
21.方藥相符
22.辨證論治是靈魂
23.辨人體質(zhì)用藥
24.胃病外治法
25.心肌梗死療法
26.大劑牡蠣救陰固脫
27.陽強與水仙療法
28.亡陽小附子為畫龍無睛
29.催眠可試安神湯
30.咽炎用菥萁敗醬草
31.藥量大宜分劑
32.石膏五知
33.伏氣無據(jù)
34.半夏、附子同方
35.姑蘇傷寒派特色
36.頑固失眠岐黃濟世湯
37.道藏四藥
38.大黃止血
39.白術(shù)量大無害
40.附子配肉桂
41.徐、尤合組二仙湯
42.溫病解表不宜完全辛涼
43.古今結(jié)合居上
44.內(nèi)外合治
45.慢性盆腔炎宜散瘀破結(jié)
46.無名氏驅(qū)夢湯
47.致癌藥物
48.桂枝、益母草降壓利尿
49.小方二首
……
第二編 精華錄121-240小節(jié)
第三編 精華錄241-360小節(jié)
第四編 精華錄361-480小節(jié)
《張志遠(yuǎn)臨證七十年精華錄(上冊)》:
24.胃病外治法
業(yè)醫(yī)應(yīng)有人生、大眾、社會三觀,在工作過程中不分階層、信仰,不抱親疏、嫌怨,不計較名利、報酬,要一視同仁,救死扶傷,做為善事,貢獻(xiàn)職責(zé),遍及中外。六十年前,田園醫(yī)家魏德安先生嚴(yán)守如是傳統(tǒng)信戒,獲得高度贊揚,蜚聲杏林。他強調(diào)胃炎、胃潰瘍、胃下垂,腹內(nèi)隱痛,凡厭服藥物或吃了即吐,曾介紹一首外治法,開白芷、細(xì)辛、草烏、丁香、乳香、沒藥、川芎、木香、三七參各等份,麝香少許,碾末,合勻,裝入布袋,縫住,敷于神闕穴(肚臍),用帶子束腰固定,很起效果;加熱水袋熨之,功力更佳。可活血消瘀、行氣散結(jié)。老朽臨床不斷師此經(jīng)驗,堪稱良法。
1960年遇一胃癌晚期患者,已失手術(shù)機會,日夜腹痛不止,囑咐患者單用本藥,疼痛迅速緩解,雖不易根治,但救燃眉之急,仍屬方外兼療。
25.心肌梗死療法
冠心病心肌梗死,屬“心痹”范圍,除心電圖改變,尚有憋氣、劇烈胸痛,可伴有心悸、脈遲、血壓下降,無其他特殊現(xiàn)象。由于還會發(fā)生恐懼、頭眩、煩躁、胸悶、出汗、背痛、動輒休克,易于誤診。老朽調(diào)理心血管病將之列為急證,在區(qū)別施治的前提下,著重人虛邪實,活血、散瘀、溫化、通脈,主要遣用川芎、當(dāng)歸、葛根、丹參、水蛭、三七參、蟲、仙靈脾、紅花、桂枝、薤白、郁金、砂仁、沉香、石菖蒲、赤芍、枳殼、瓜蔞、山楂、鬼箭羽、延胡索、乳香、五靈脂、沒藥、九香蟲,兼開竅、寬中、行氣,擴張冠狀動脈,促進血流量,轉(zhuǎn)化供血不足。若氣虛明顯,加人參、大量黃芪30-*100克;亡陽心衰神疲、肢冷、汗液如油,加附子30-60克。病情穩(wěn)定后,要根據(jù)既往史料、臨床表現(xiàn)、客觀檢查,改為緩治,繼續(xù)降血壓、血脂,給予山楂、夏枯草、杜仲、野菊花、決明子、槐米、月見草、玉米須、天麻、白果葉、虎杖、澤瀉、茵陳蒿、荷葉、地龍、何首烏、薟草、鉤藤、黃精、車前子、桑寄生、女貞子、益母草、蒲黃,以鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。
1972年于青島診一干部,陳舊性心肌梗死再次發(fā)作,身體虛弱,疼痛、呼吸困難,呈壓榨感,醫(yī)院急救稍見緩解,委老朽接醫(yī),即取上述所選藥物組成開胸湯,計川芎30克、丹參40克、黃芪60克、葛根20克、薤白20克、赤芍15克、水蛭10克、三七參10克、制乳香10克、炒沒藥10克,增人大黃2克通利阻塞,水煎,分三次服。連飲五天,諸癥大減。善后壓縮一半,小量與之,恢復(fù)了健康。告訴日常多吃芹菜、苦瓜、茭白、蒲棒、紫菜、海蛇、蘑菇、木耳、靈芝、黃瓜、蕎麥、小薊、葡萄、桑椹子、白蘿卜、枸杞、黃花菜,戒煙,避免精神刺激、勞累。
26.大劑牡蠣救陰固脫
清賢王孟英性格狷介,醫(yī)術(shù)精良,擅長調(diào)理熱病、痰飲、陰虧,對火神藥附子、烏頭敬而遠(yuǎn)之,很少應(yīng)用,防止抱薪救火,發(fā)生不測,被認(rèn)為投藥量少,小巧玲瓏。此說并不符合客觀實際,從其醫(yī)案中可以看到亦開駭人之量。他治王瘦石驚嚇,頭身青綠色,自汗息微,在處方內(nèi)給予牡蠣120克、鱉甲60克,固陰挽脫,和吳瑭三甲復(fù)脈湯媲美,毫無呆板現(xiàn)象,仍不失為靈活大家。老朽臨床,常師法該經(jīng)驗,每遇汗多傷陰而后亡陽,用四逆湯(附子、干姜、甘草),除加人參20-40克,都添入五味子或山茱萸20-50克、牡蠣60-150克,功力甚佳,往往立竿見影。
1958年于山東中醫(yī)進修學(xué)校診一林業(yè)干部,患太陽傷寒,吃發(fā)汗散三包,遍體大汗淋淋,臥床不起,脈微、神疲、肢冷、懶言、心慌、無尿,危象頻出,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)委吾救援,就以《傷寒論》桂枝湯為基礎(chǔ),增人附子60克(先煎兩小時)、牡蠣180克,水煎,分四次服,連飲三帖。大劑牡蠣無毒性反應(yīng)和不良反應(yīng),峰回路轉(zhuǎn),竟逐漸獲愈。
……