本書的內(nèi)容涉及牙頜面畸形相關(guān)基本概念、牙頜面畸形的概述分類、牙頜面畸形的早期治療、牙頜面畸形的正畸治療、牙頜面畸形的手術(shù)治療、牙頜面畸形相關(guān)整形美容、外傷牙頜面畸形診治、國內(nèi)牙頜面畸形治療主要醫(yī)院基本信息等。本書圖文并茂,通俗易懂,既有專業(yè)知識(shí)的普及,又用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度解讀患者最為關(guān)注的問題。
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羅恩,教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科學(xué)系主任,國家臨床重點(diǎn)專科口腔頜面外科主任,國際牙醫(yī)師學(xué)院院士,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)委員,四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事,四川省口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,四川省醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,四川省美容與整形?莆瘑T會(huì)委員,成都市醫(yī)療事故鑒定專家。被評(píng)為教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、四川省海外高層次留學(xué)人才。主要從事正頜外科與面部輪廓整形,以及頜面部缺損與畸形的修復(fù)重建臨床和科研工作。主持多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃、教育部博士點(diǎn)基金、四川省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目的研究工作。
目錄
第一章 基本概念 1
1. 1
2.口腔頜面部軟、硬組織 1
3.口腔和頜面部 2
4.乳牙列 3
5.混合牙列 3
6.恒牙列 5
7.什么叫“錯(cuò)畸形” 6
8.牙頜面畸形 6
9.正畸治療 7
10.正頜外科 8
11.頜面整形美容 9
12.頜面部外傷 9
第二章 牙和頜面畸形的早期矯治 10
第一節(jié) 兒童牙頜畸形 10
1.什么是兒童牙頜畸形 10
2.多大年齡可以矯治牙頜畸形 10
3.什么是兒童錯(cuò)畸形的早期矯治 11
4.兒童錯(cuò)畸形早期矯治的時(shí)間 11
5.兒童錯(cuò)畸形進(jìn)行早期矯治的優(yōu)勢是什么 12
6.胎兒時(shí)期怎么預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生 13
7.嬰幼兒時(shí)期怎么預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生 13
8.兒童時(shí)期怎么預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生 13
第二節(jié) 乳牙列錯(cuò)畸形 14
1.乳牙列的錯(cuò)畸形有哪些 14
2.什么是反(地包天) 14
3.乳牙反是否需要矯治 15
4.乳牙反的病因 15
5.乳牙反的矯治時(shí)間 16
6.乳牙時(shí)期齙牙是否需要矯治 17
7.乳牙時(shí)期前牙開是否需要矯治 17
第三節(jié) 兒童牙畸形相關(guān)問題 17
1.什么是口腔不良習(xí)慣 17
2.怎么破除孩子的不良習(xí)慣 19
3.混合牙列反的矯治時(shí)間 19
4.混合牙列前牙擁擠不齊是否要矯治 20
5.牙齒數(shù)目異常怎么辦 20
6.多長牙了怎么辦 21
7.先天性缺牙怎么辦 21
8.乳牙過早脫落怎么辦 22
9.恒牙過早脫落怎么辦 23
10.牙齒畸形有哪些,如何處理 23
11.過大牙怎么辦 24
12.過小牙怎么辦 24
13.兩顆牙齒長在一起怎么辦 25
14.牙齒萌出位置異常怎么辦 25
15.新牙長出來了,舊牙不掉怎么辦 26
16.恒牙早長了怎么辦 26
17.恒牙遲遲不長怎么辦 26
18.為什么會(huì)出現(xiàn)睡覺磨牙 27
19.夜磨牙怎么辦 27
第三章 牙和頜面畸形的正畸治療 29
第一節(jié) 正畸的基本知識(shí) 29
1.正畸有哪些好處 29
2.正畸常見就診流程大致是什么樣的 30
3.正畸前需要做哪些檢查,各有什么用 31
4.正畸包括哪些費(fèi)用 34
5.正畸需要多長時(shí)間 34
6.正畸前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備 35
第二節(jié) 特殊情況的正畸 36
1.埋伏阻生牙是否可以通過正畸解決 36
2.牙齒壞了需要拔掉,是否可以通過正畸治療用鄰牙替代缺失牙 37
3.年齡比較大,可以進(jìn)行正畸治療嗎 38
4.有牙周病,可以進(jìn)行正畸治療嗎 39
5.妊娠期、哺乳期能否正畸及其特殊的注意事項(xiàng) 40
6.做過根管治療、裝了瓷冠、受過外傷的牙能否正畸 40
7.什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥,患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥可以正畸嗎 41
第三節(jié) 矯治器(牙套)的選擇 42
1.常用矯治器有哪些 42
2.有沒有“看不見”的矯治器 43
3.唇側(cè)矯治器是什么,有哪幾種,有什么優(yōu)缺點(diǎn) 44
4.舌側(cè)矯治器是什么,有什么優(yōu)缺點(diǎn) 45
5.透明牙套隱形矯治器是什么,有什么優(yōu)缺點(diǎn) 45
6.功能矯治器是什么 46
第四節(jié) 正畸的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 47
1.為什么有的時(shí)候正畸需要拔牙 47
2.因正畸而拔掉正常的牙齒會(huì)不會(huì)影響健康 48
3.“牙套臉”指的是什么,什么樣的人容易發(fā)生 48
4.如何防治“牙套臉” 49
5.“黑三角”指的是什么,為什么會(huì)出現(xiàn) 50
第五節(jié) 正畸-正頜聯(lián)合治療 51
1.哪些情況除了正畸治療,還需要做正頜手術(shù) 51
2.正頜手術(shù)前一定要進(jìn)行正畸治療嗎 52
3.想以最快的速度改變臉形,能否先做正頜手術(shù),再做正畸治療 52
4.做正頜手術(shù),可以戴隱形矯治器嗎 53
第六節(jié) 正畸治療中的常見問題 53
1.正畸過程中如何維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生,如果沒有做好口腔清潔有何危害 53
2.如何才能不掉托槽,萬一掉了怎么辦 54
3.正畸治療過程中飲食應(yīng)注意什么 54
4.正畸治療過程中為什么需要使用支抗釘 55
5.正畸治療過程中為什么需要使用橡皮筋 55
6.使用透明牙套隱形矯治牙齒過程中有哪些注意事項(xiàng) 56
7.什么是鄰面去釉,為什么要進(jìn)行鄰面去釉 57
8.正畸治療一般需要多久 58
9.正畸過程中能嚼口香糖嗎 58
10.為什么在正畸治療前、正畸治療中及正畸治療后要進(jìn)行潔牙 59
11.正畸治療過程中會(huì)出現(xiàn)哪些不適,如何緩解或解除 60
12.正畸治療需要多久復(fù)診一次 60
第七節(jié) 正畸治療結(jié)束、復(fù)發(fā)及保持 61
1.什么是保持器,正畸結(jié)束后為什么要戴保持器,需要戴多久 61
2.保持器有哪幾種常見類型,有什么區(qū)別 61
3.正畸結(jié)束拆除矯治器的常規(guī)流程是什么 62
4.正畸結(jié)束一般多久復(fù)診一次 62
5.正畸治療后為什么會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后應(yīng)該怎么辦 62
第四章 牙和頜面畸形的手術(shù)治療 64
第一節(jié) 相關(guān)解剖結(jié)構(gòu) 64
1.下頜骨 64
2.髁突 65
3.下頜角 66
4.頦部 67
5.上頜骨 67
6.顴骨、顴弓 69
7.下頜管與下牙槽神經(jīng)血管束 70
8.面神經(jīng) 70
9.咬肌 71
10.顳肌 72
11.蘋果肌 72
12.頰脂墊 73
第二節(jié) 牙頜面畸形的診斷 74
1.診斷牙頜面畸形要做哪些檢查 74
2.牙模型分析的目的 77
3.照X線頜骨片的目的 78
4.什么是X線頭影測量分析 79
5.什么是頜骨全景片 79
6.什么是頭影測量片 80
7.照頜骨CT有什么意義 81
8.面部三維照相有什么作用 82
9.為什么正頜外科術(shù)前要做心理評(píng)估 82
第三節(jié) 牙頜面畸形治療計(jì)劃 83
1.牙性畸形與骨性畸形的區(qū)別 83
2.什么是生長改建治療 84
3.什么是掩飾性正畸治療 84
4.治療牙頜面畸形為什么要用正畸-正頜聯(lián)合治療 85
5.什么是模型外科 85
6.骨性畸形是否一定要做正頜外科手術(shù) 86
7.什么是計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)設(shè)計(jì) 88
8.正頜外科術(shù)后面形可以準(zhǔn)確預(yù)測嗎 89
第四節(jié) 正頜手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備 90
1.正頜外科術(shù)前要做哪些檢查 90
2.正頜外科術(shù)前各項(xiàng)檢查的目的是什么 91
3.什么是板 92
4.什么是數(shù)字化板 93
5.數(shù)字化板是不是比普通板好 94
6.正頜外科采用什么麻醉,有什么特殊之處 95
7.正頜外科手術(shù)前、手術(shù)后為什么要禁飲食 96
8.正頜外科麻醉為什么要?dú)夤懿骞,術(shù)后何時(shí)拔管 97
9.正頜外科手術(shù)需要導(dǎo)尿嗎,術(shù)后多久才能拔導(dǎo)尿管 98
10.正頜外科手術(shù)需要輸血嗎 99
第五節(jié) 正頜手術(shù)術(shù)后處置 99
1.正頜外科手術(shù)后包扎的目的是什么 99
2.正頜外科手術(shù)后為什么要冰敷 100
3.正頜外科手術(shù)后為什么要輸液 101
4.正頜外科手術(shù)后為什么要用抗生素 102
5.正頜外科手術(shù)后需要插胃管嗎 102
6.正頜外科手術(shù)后如何進(jìn)食 103
7.正頜外科手術(shù)后如何開口訓(xùn)練 103
8.正頜外科手術(shù)后如何維持口腔衛(wèi)生 104
9.正頜外科手術(shù)后頜間結(jié)扎的目的是什么 104
10.正頜外科手術(shù)后多久拆線 105
11.正頜外科手術(shù)后鼻形態(tài)會(huì)變化嗎 105
第六節(jié) 正頜手術(shù)相關(guān)問題 106
1.現(xiàn)代正頜外科在中國是怎么起步的 106
2.為什么說正頜外科是醫(yī)學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合 108
3.正頜外科手術(shù)使用的頜骨動(dòng)力系統(tǒng)是什么 108
4.正頜外科的固定材料有哪些 109
5.正頜外科為什么需要鈦板鈦釘固定 110
6.正頜外科使用的鈦板鈦釘需要取嗎 111
7.正頜外科手術(shù)會(huì)留瘢痕嗎 112
8.正頜外科手術(shù)需要使用鎮(zhèn)痛藥嗎 112
9.正頜外科手術(shù)后飲食有什么建議 113
10.正頜外科手術(shù)后多久可以洗頭 114
11.鈦板會(huì)影響檢查嗎 115
第七節(jié) 正頜手術(shù)術(shù)式 116
1.上頜骨前部骨切開術(shù) 116
2.上頜勒福Ⅰ型骨切開術(shù) 117
3.上頜勒福Ⅱ型骨切開術(shù) 117
4.上頜勒福Ⅲ型骨切開術(shù) 118
5.下頜支矢狀骨劈開術(shù) 119
6.下頜支垂直骨切開術(shù) 120
7.下頜支倒L形骨切開術(shù) 121
8.下頜前部根尖下骨切開術(shù) 122
9.下頜后部根尖下骨切開術(shù) 122
10.頦成形術(shù) 123
11.雙頜外科 124
12.下頜角成形術(shù) 125
13.顴骨顴弓減低術(shù) 126
第八節(jié) 牽張成骨 128
1.什么是牽張成骨 128
2.什么是牽張器 128
3.牽張成骨過程是什么 129
4.牽張器需要拆除嗎,什么時(shí)候拆除 130
5.頜骨牽張術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn) 131
6.牽張成骨術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意哪些問題 131
7.頜骨牽張成骨術(shù)適用于什么樣的頜骨畸形 132
第九節(jié) 常見牙頜面畸形的治療 133
1.“地包天”畸形 133
2.小下頜畸形 136
3.方頜畸形 139
4.上頜前突 140
5.骨性開 142
6.頜面不對(duì)稱畸形 143
7.偏突頜畸形 144
8.半側(cè)顏面短小畸形 145
9.半側(cè)下頜肥大畸形 147
10.唇腭裂繼發(fā)上頜骨發(fā)育不足 149
11.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直繼發(fā)頜骨畸形 152
第十節(jié) 牙頜面畸形相關(guān)疾病 154
1.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 154
2.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法 156
3.正頜外科治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 157
4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥 158
5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥與牙頜面畸形的關(guān)系 160
6.正頜外科可以治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥嗎 161
7.正頜外科可能導(dǎo)致和加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥嗎 162
第十一節(jié) 常見并發(fā)癥 163
1.正頜外科有哪些常見的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥 163
2.正頜術(shù)后為什么會(huì)發(fā)生出血和血腫 164
3.正頜手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生意外骨折 165
4.正頜手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生呼吸道梗阻 166
5.正頜手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生骨塊壞死或愈合不良 167
6.正頜手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生牙根損傷和牙髓壞死 168
7.正頜手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生傷口感染 168
8.正頜手術(shù)為什么會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷 169
9.正頜手術(shù)為什么會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥 170
10.正頜術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā) 171
第五章 頜面部整形美容 173
第一節(jié) 基本知識(shí) 173
1.頜面整形美容的診療范圍包括哪些 173
2.為什么整形美容術(shù)前要做心理評(píng)估 174
3.哪些類型的人不適合做整形美容 174
4.美容外科醫(yī)生應(yīng)該具備哪些基本資質(zhì) 175
5.美容外科手術(shù)的特點(diǎn)及原則是什么,其手術(shù)切口設(shè)計(jì)有哪些特點(diǎn) 175
6.美容外科手術(shù)麻醉特點(diǎn)是什么,如何選擇 176
7.美容外科手術(shù)麻醉前需要做哪些準(zhǔn)備 177
8.什么是美容外科手術(shù)術(shù)后無痛管理 178
第二節(jié) 隆鼻術(shù) 178
1.為何正畸患者在治療前或治療中需要去醫(yī)療美容科就診 178
2.為何某些正畸患者需要行隆鼻術(shù),它有哪些適應(yīng)證及禁忌證 179
3.隆鼻常用假體材料有哪些,各有何優(yōu)缺點(diǎn) 181
4.隆鼻的手術(shù)切口明顯么,術(shù)后有哪些可能的并發(fā)癥 182
第三節(jié) 隆頦術(shù) 182
1.為何某些正畸患者需要行隆頦術(shù) 182
2.隆頦常用假體材料有哪些,手術(shù)切口影響外觀么 183
第四節(jié) “牙套臉”的治療 183
1.什么是“牙套臉”,產(chǎn)生的原因是什么 183
2.哪些人適合行脂肪移植術(shù)或玻尿酸注射充填術(shù) 184
3.玻尿酸究竟是什么東西 185
4.玻尿酸安全嗎 185
第五節(jié) 露齦笑的治療 185
1.什么是露齦笑 185
2.露齦笑的病因有哪些 186
3.露齦笑有哪些治療方式 186
第六節(jié) 正頜術(shù)后面部松弛凹陷的治療 187
1.為何正頜外科醫(yī)生會(huì)讓患者在正頜手術(shù)結(jié)束后到美容科就診 187
2.如何判斷患者是否適合行脂肪移植術(shù),可一次性解決嗎 188
3.自體脂肪顆粒有哪些優(yōu)缺點(diǎn) 188
4.什么是面部提升術(shù) 189
5.面部提升術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng) 189
6.面部提升術(shù)后常見并發(fā)癥 190
7.--A型肉毒毒素究竟是什么東西 190
8.--A型肉毒毒素對(duì)人體有害嗎 190
9.--A型肉毒毒素在改善面型中有何作用 191
10.A型肉毒毒素進(jìn)口的和國產(chǎn)的有何區(qū)別 192
第六章 頜面部外傷 193
第一節(jié) 頜面部外傷的特點(diǎn) 193
1.哪些原因可以造成頜面部外傷 193
2.口腔及面部外傷去哪里就診 193
3.面部外傷為什么出血特別多 194
4.面部外傷是否會(huì)傷到牙齒 194
5.面部外傷會(huì)不會(huì)引起生命危險(xiǎn) 195
第二節(jié) 頜面部軟組織外傷分類 195
1.口腔頜面軟組織外傷有哪些種類 195
2.開放性損傷和閉合性損傷哪個(gè)更嚴(yán)重 196
3.什么叫面癱 196
4.什么叫涎瘺 197
5.外傷會(huì)引起面部畸形嗎 198
第三節(jié) 頜面部軟組織外傷治療 198
1.面部外傷導(dǎo)致的出血怎樣止血 198
2.什么叫清創(chuàng)縫合術(shù) 199
3.面部縫合跟四肢外傷縫合有什么差別 199
4.怎樣做到傷口不感染,如果發(fā)生了感染怎么處理 200
5.如果舌頭或者嘴唇斷了一塊還能縫回去嗎 201
6.有什么去瘢痕的方法 201
7.什么情況下需要打狂犬病疫苗和破傷風(fēng)針 201
第四節(jié) 牙及牙槽骨外傷 202
1.牙齒損傷有哪些類型 202
2.牙齒松動(dòng)是否一定要拔除 202
3.什么叫牙齒的結(jié)扎固定 203
4.撞掉的牙齒能不能再植回去 203
5.什么叫牙槽骨,跟頜骨有什么區(qū)別 204
第五節(jié) 頜面部骨折 204
1.面部哪些骨骼最容易發(fā)生骨折 204
2.什么樣的骨折對(duì)面部美觀影響最大 205
3.上頜骨、下頜骨、顴骨顴弓骨折癥狀有什么不一樣 206
4.什么叫鼻眶篩骨折 206
5.什么叫顳下頜關(guān)節(jié),會(huì)發(fā)生骨折嗎 207
6.什么是陳舊性骨折 208
7.什么是全面部骨折 209
8.面部骨折會(huì)不會(huì)影響視力 210
9.什么叫咬合關(guān)系紊亂 211
10.什么是張口受限 211
第六節(jié) 頜面部骨折診治 212
1.X線片和CT各有什么優(yōu)缺點(diǎn) 212
2.什么叫CBCT 213
3.什么叫數(shù)字化外科 214
4.頜面骨折能否不做手術(shù),選擇保守治療 215
5.面部骨折手術(shù)需要從臉上開刀嗎 216
6.什么叫切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 217
7.通常采用什么材料來固定折斷的頜骨 217
8.所有患者都適合采用可吸收材料嗎 218
9.為什么在手術(shù)過程中需要把上下牙齒對(duì)齊,并且緊緊拴在一起 219
第七節(jié) 頜面部骨折術(shù)前、術(shù)后相關(guān)問題 220
1.骨折后不能進(jìn)食怎么辦 220
2.做手術(shù)需要剃光頭嗎 221
3.可以選擇局麻下做骨折手術(shù)嗎 221
4.面部骨折術(shù)后可以吃飯嗎 222
5.面部骨折通過手術(shù)固定后,一定能長好嗎 222
6.有什么辦法可以促進(jìn)骨折愈合速度 223
7.鈦板鈦釘需要取出嗎 223
第八節(jié) 頜面部組織缺損和畸形整復(fù)手術(shù) 224
1.嘴唇缺了一塊如何修復(fù) 224
2.鼻子缺了一塊如何修復(fù) 225
3.帶蒂皮瓣和游離皮瓣哪個(gè)更好 226
4.如果下頜骨缺了一塊,如何修復(fù) 226
5.肋骨移植和髂骨移植各有什么優(yōu)缺點(diǎn) 227
6.什么叫顯微外科 228