《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科示范案例》根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則》的要求,選取了34個(gè)臨床病例,根據(jù)患者的病情、手術(shù)類型等,預(yù)測(cè)麻醉中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并準(zhǔn)備相應(yīng)的防治措施,通過(guò)病例分析與要點(diǎn)討論等,幫助住院醫(yī)師形成正確的臨床思維能力。
《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科示范案例》的主要讀者對(duì)象為住院醫(yī)師,也可供社區(qū)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師及臨床手術(shù)人員閱讀。
2013年7月5日,國(guó)務(wù)院7部委發(fā)布《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,要求全國(guó)各省市規(guī)范培訓(xùn)實(shí)施與管理工作,加快培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。到2020年,在全國(guó)范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,形成較為完善的政策體系和培訓(xùn)體系,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使全國(guó)各地新一代醫(yī)師的臨床診療水平和綜合能力得到切實(shí)提高與保障,造福億萬(wàn)人民群眾。
上海自2010年起在全市層面統(tǒng)一開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,在全國(guó)先試先行,政府牽頭、行業(yè)主導(dǎo)、高校聯(lián)動(dòng),進(jìn)行了積極的探索,積累了大量的經(jīng)驗(yàn),夯實(shí)了上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ),并積極探索上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為全國(guó)服務(wù)的途徑,推動(dòng)了全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展。同時(shí),上海還探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育相銜接,推動(dòng)了國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制和醫(yī)學(xué)教育體制的聯(lián)動(dòng)改革。上海的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在2010年高票入選年度中國(guó)十大具影響力醫(yī)改新舉措,引起社會(huì)廣泛關(guān)注。
醫(yī)療水平是關(guān)系國(guó)人身家性命的大事,而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生的必由階段,這一階段培訓(xùn)水平的高低直接決定了醫(yī)生今后行醫(yī)執(zhí)業(yè)的水平,因此其重要性不言而喻,它肩負(fù)著為我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)大批臨床一線、具有良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的歷史重任。要完成這一歷史重任,除了構(gòu)建合理的培養(yǎng)體系外,還需要與之相配套的文本載體——教材,才能保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的圖書尚不多見,成系統(tǒng)的、以臨床能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的圖書基本沒(méi)有。為此,我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上,及時(shí)總結(jié)上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),編寫一套有別于傳統(tǒng)理論為主的教材,以適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的需要。
本套圖書主要圍繞國(guó)家和上海市出臺(tái)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》規(guī)定的培訓(xùn)目標(biāo)和核心能力要求,結(jié)合培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn),以《細(xì)則》規(guī)定的相關(guān)病種為載體,強(qiáng)調(diào)住院醫(yī)師臨床思維能力的構(gòu)建。
于布為,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院任麻醉科主任,瑞金醫(yī)院嘉定北院副院長(zhǎng),瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)助理,瑞金醫(yī)院盧灣分院院長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員,外科學(xué)會(huì)副主任委員,疼痛學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),世界麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)理事等。同時(shí)兼任《醫(yī)學(xué)參考報(bào)一麻醉學(xué)頻道》主編,《中華麻醉學(xué)雜志》副總編,《臨床麻醉學(xué)雜志》副主編.BRITISHJ OURNAL OF ANESTHESIA,CARDIOTHORACIC & VASCULAR ANESTHESIA編委。
案例1 急性心肌梗死患者行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
案例2 主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)技術(shù)在心臟外科手術(shù)中的運(yùn)用
案例3 重癥聯(lián)合辦膜病
案例4 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例5 先心病大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
案例6 先心病右心室雙出口
案例7 急性心包填塞
案例8 左房巨大黏液瘤圍術(shù)期管理
案例9 工型夾層動(dòng)脈瘤患者圍術(shù)期麻醉管理
案例10 坐位手術(shù)并發(fā)空氣肺栓塞
案例11 單肺通氣期間低氧血癥的麻醉管理
案例12 環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位
案例13 氣管隆嵴手術(shù)氣道重建
案例14 氣道狹窄患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例15 重癥肌無(wú)力患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例16 硬質(zhì)氣管鏡下氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期管理
案例17 支氣管痙攣
案例18 副腫瘤性天皰瘡行縱隔腫瘤切除手術(shù)的麻醉管理
窮例19 區(qū)域阻滯和圍手術(shù)期抗凝藥應(yīng)用
案例20 產(chǎn)科相關(guān)外周神經(jīng)損傷
案例21 羊水栓塞
案例22 圍術(shù)期快速房顫患者的麻醉管理
案例23 擴(kuò)張型心肌病患者行胃賁門切除術(shù)的麻醉管理
案例24 肥厚型心肌病行DDD起搏治療的患者行肺葉切除術(shù)的圍術(shù)期管理
案例25 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)中控制性降壓
案例26 飽胃外傷患者的麻醉管理
案例27 術(shù)中低體溫患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例28 合并多種系統(tǒng)疾病高齡患者的下肢神經(jīng)阻滯
案例29 過(guò)度肥胖患者的麻醉管理
案例30 中心靜脈穿刺誤人鎖骨下動(dòng)脈
案例31 嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例32 巨大肝血管瘤切除術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例33 Budd-Chiari綜合征的術(shù)中管理
案例34 肝移植術(shù)中門靜脈開放后心跳驟停搶救成功
常用醫(yī)學(xué)縮略語(yǔ)