《整合醫(yī)學(xué)--理論與實(shí)踐》分理論篇、實(shí)踐篇和序言篇三大篇,從回顧中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展史為寫作切入點(diǎn),探究了醫(yī)學(xué)與科學(xué)的關(guān)系,講述了胃癌的研究、腫瘤本質(zhì)的探究、整合肝病學(xué)等內(nèi)容,總結(jié)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的普遍規(guī)律也應(yīng)是“分久必合”,著重強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)研究細(xì)化的同時,要有“整合”的概念,這樣才能讓醫(yī)學(xué)更好地服務(wù)于人類。
整合是時代發(fā)展的特征,是解決劃時代難題的法寶。整體整合醫(yī)學(xué)(Holistic Integrative Medicine,HIM)簡稱整合醫(yī)學(xué),是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向和必由之路。
整合醫(yī)學(xué)是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的第三個時代。第一個時代是農(nóng)業(yè)革命催生的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代或稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)時代。在這一漫長時期,世界上先后出現(xiàn)過100種以上的醫(yī)學(xué)體系。這些原始的醫(yī)學(xué)體系用不同的方法學(xué)對人體進(jìn)行研究和呵護(hù),都是有理的、有效的、有用的。非常遺憾的是絕大多數(shù)現(xiàn)在都已落伍,甚至銷聲匿跡了,其原因有政治壓迫、經(jīng)濟(jì)剝削、武力掠奪、血腥鎮(zhèn)壓、神學(xué)崛起、宗教盛行,當(dāng)然也有自己不爭氣,這是非?上У。第二個時代是工業(yè)革命催生的科學(xué)醫(yī)學(xué)或稱生物醫(yī)學(xué)時代。西醫(yī)學(xué)開始并不強(qiáng)盛,自從將科學(xué)作為發(fā)展的方法學(xué)并逐漸引入后形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué),帶來了西醫(yī)學(xué)長足的進(jìn)步,并取得了輝煌成就,但也使其逐漸走上了至高無上、唯我獨(dú)尊、近親繁殖、孤芳自賞的道路。任何事物的發(fā)展都呈螺旋上升、波浪前行的態(tài)勢,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了自身難以解決的發(fā)展問題。比如,人類現(xiàn)存的4000多種常見病,90%以上無好藥可治;人類約7000種罕見病,99%以上無藥可治;已占人類1/4死因的惡性腫瘤,很大一部分治了還不如不治,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展似乎已走到了一個難以逾越的瓶頸狀態(tài)。盡管一個又一個醫(yī)學(xué)模式不斷“粉墨登場”,循證醫(yī)學(xué)不夠了來個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不夠了再來個精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),每一個模式都從一個角度、一個局部試圖去解決醫(yī)學(xué)目前遇到的難題,但都未如愿,似乎都在末端使勁、局部發(fā)力。因?yàn)獒t(yī)學(xué)并不等同于科學(xué),醫(yī)學(xué)需要科學(xué),但除此之外還需要很多不屬于科學(xué)范疇卻比科學(xué)更重要的知識,可以說一切與人體有關(guān)的學(xué)問都可以納入醫(yī)學(xué)。因此,我們不能局限于用科學(xué)的方法或生物學(xué)的方法來認(rèn)識醫(yī)學(xué),除了科學(xué)或生物學(xué)外,我們還必須用人類學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)等全面系統(tǒng)地認(rèn)識人體,所以我們必須走向醫(yī)學(xué)發(fā)展的第三個時代,即整合醫(yī)學(xué)時代。
整合醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),是從整體觀(Holistic)、整合觀(Integrative)和醫(yī)學(xué)觀(Medicine)出發(fā),將人視為一個整體,將醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實(shí),將臨床實(shí)踐中獲得的知識和認(rèn)識轉(zhuǎn)化成經(jīng)驗(yàn),將臨床探索中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)和藝術(shù)聚合成醫(yī)術(shù),在事實(shí)、經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)術(shù)這個層面來回地實(shí)踐,實(shí)踐出真知,這個真知就是整合醫(yī)學(xué)。整合醫(yī)學(xué)不是一種實(shí)體的醫(yī)學(xué)體系。嚴(yán)格地講,它是一種認(rèn)識論,也是一種方法學(xué),其實(shí)施的結(jié)果是創(chuàng)造一種新的醫(yī)學(xué)知識體系。
整合醫(yī)學(xué)的形成好比建筑萬里長城。建成萬里長城至少需要三個要素,即圖紙、砂漿和磚頭。同樣,構(gòu)建整合醫(yī)學(xué)也需要這三個要素,圖紙就是整體Holistic,砂漿就是整合Integrative,磚頭就是醫(yī)學(xué)Medicine。構(gòu)建整合醫(yī)學(xué)至少需要三個過程,即串聯(lián)式整合、并聯(lián)式整合和交聯(lián)式整合。通過這三個整合過程,不僅要將現(xiàn)在已知各生物因素加以整合,而且要將心理因素、社會因素和環(huán)境因素也加以整合;不僅要將現(xiàn)存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)加以整合,而且要將與醫(yī)學(xué)相關(guān)各?谱钣行У呐R床經(jīng)驗(yàn)加以整合,不僅要從呈線性表現(xiàn)的自然科學(xué)的一元思維角度考慮問題,而且要從呈非線性的哲學(xué)的多元思維角度分析問題,通過這種從一元思維向多元思維的提升,通過上述整合方式和過程的再整合,從而構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更合理、更符合自然規(guī)律,更適合人體健康維護(hù),疾病診斷、治療及預(yù)防的新的醫(yī)學(xué)知識體系。整合醫(yī)學(xué)不能簡單視為一種回歸和復(fù)原,而是醫(yī)學(xué)在新的歷史時期的一種發(fā)展和進(jìn)步,它將在解決醫(yī)學(xué)?七^度細(xì)劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)過度細(xì)化、醫(yī)學(xué)知識碎片化所致問題中起決定性作用。
整合與混合、融合、配合、結(jié)合和組合都不同。混合是無序的,融合是被動的,配合是分主次的,結(jié)合是有條件的,組合是按規(guī)矩出牌,最終難超預(yù)期目標(biāo);但整合是有序的、主動的、不分主次和沒有條件的,整合的結(jié)果是青出于藍(lán)而勝于藍(lán),且遠(yuǎn)勝于藍(lán)。
樊代明,中國工程院院士、副院長,美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士,第四軍醫(yī)大學(xué)原校長,中華消化學(xué)會原主任委員。西京消化病醫(yī)院院長,腫瘤生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任,國家教育部首批長江學(xué)者獎勵計(jì)劃特聘教授,國家杰出青年基金獲得者,國家973項(xiàng)目首席科學(xué)家,國家科技獎勵委員會委員,2013年世界消化病大會主席。中國共產(chǎn)黨十四大代表,十一屆全國人大代表,全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,全國優(yōu)秀科技工作者。
理論篇
三千年醫(yī)學(xué)的進(jìn)與退
醫(yī)學(xué)與科學(xué)
整合醫(yī)學(xué)初探
整合醫(yī)學(xué)再探
整合醫(yī)學(xué)縱論
Holistic Integrative Medicine
再論醫(yī)學(xué)與科學(xué)
醫(yī)藥互為師
合理用藥與用藥合理
消化病幾多是中幾多非
胃癌研究之路
換個地方活
慰心神——或安或養(yǎng)祛抑郁
淺議腫瘤本質(zhì)
再議腫瘤本質(zhì)
HIG是中國消化病學(xué)的發(fā)展方向
整合肝病學(xué)
整合肝肺病學(xué)
整合肝腎病學(xué)
門脈高壓性肺動脈高壓癥
整合醫(yī)學(xué)在內(nèi)分泌代謝疾病中的應(yīng)用
加減乘除話醫(yī)改
HIM走向醫(yī)學(xué)發(fā)展新時代
實(shí)踐篇
寧夏醫(yī)科大學(xué)
河南中醫(yī)藥大學(xué)
大連醫(yī)科大學(xué)
沈陽醫(yī)學(xué)院
北京聯(lián)合大學(xué)
廣東藥學(xué)院
南昌大學(xué)
蘭州軍區(qū)總醫(yī)院
廣東省人民醫(yī)院
DRUGS研發(fā)團(tuán)隊(duì)
廣西醫(yī)科大學(xué)
序言篇
醫(yī)學(xué)整合——為《臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)與病例辨析》作序
轉(zhuǎn)化至整合——為《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)——理念、策略與實(shí)踐》作序
HIH——為《臨床肝臟病學(xué)》作序
HIPO——為《胰腺癌》作序
自然與科學(xué)——為《評價患者結(jié)局的注冊登記指南》作序
規(guī)矩成方圓——為《醫(yī)學(xué)寫作學(xué)》作序
治病而不致病——為《質(zhì)子泵抑制劑臨床應(yīng)用的藥學(xué)監(jiān)護(hù)》作序
針灸之大成——為《中國針灸交流通鑒》作序
醫(yī)藥互為師——為《肝功能不全患者治療臨床藥師指導(dǎo)手冊》作序
名副其實(shí)——為《整合miRNA腫瘤學(xué)基礎(chǔ)》作序
本是同根生——為《整合腸微生態(tài)學(xué)治療基礎(chǔ)》作序
整合促合理——為《臨床路徑治療藥物釋義》一書作序
35年的自省——為《整合內(nèi)鏡學(xué)——消化內(nèi)鏡基礎(chǔ)》作序
論考探的合奏——為《醫(yī)學(xué)發(fā)展考》作序
健康知多少——為《健康與長壽》作序
又有新字升騰——為《整合消化病學(xué)初探》作序
倒行逆施好——為《內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)》再版作序
Clinical Biobank——為《臨床生物樣本庫》作序
HI-IBD——為《炎癥性腸病學(xué)》第3版作序
拉曼光譜內(nèi)鏡——為《整合拉曼光譜內(nèi)鏡圖譜》作序
學(xué)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)的整合——為《整合胃腸腫瘤學(xué)基礎(chǔ)》作序
NMETS——為《國家醫(yī)學(xué)電子培訓(xùn)系統(tǒng)》作序
HIO——為《整合眼科學(xué)》作序
原湯化原食——為《華盛頓內(nèi)科治療手冊》(影印版)作序
讀書還是原著好——為《貝塞斯達(dá)臨床腫瘤學(xué)手冊》(影印版)作序
HICO——為《整合大腸腫瘤學(xué)》作序
無癌的世界——為《無癌的世界》(中文版)作序
尿中有糖才叫病——為《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)·糖尿病?纷餍
四言共勉——為《中華消化學(xué)會紀(jì)念冊》作序
HIO——為《臨床腫瘤學(xué)》作序
HIPO——為《整合胰腺腫瘤學(xué)》作序
寫作須知——為《醫(yī)學(xué)寫作概要》作序
整合之贊——為《整合消化病治療學(xué)》作序
畬藥——為《整合畬藥學(xué)》作序
專利——為《臨床專利申請案例評析》作序
醫(yī)之道——為《醫(yī)之道》作序
醫(yī)之趣——為《醫(yī)之趣》作序
延老須知——為《醫(yī)學(xué)抗衰老行業(yè)技術(shù)規(guī)范化指南》作序
生存與生命——為《生存與生命》作序
退得境界——為《整合惡性腫瘤姑息治療》作序