本書重點介紹心電圖的有關特點、基礎理論及心電圖的波形,這些內(nèi)容對初學心電圖的讀者均有幫助。本書還介紹了各種心電圖與心臟病理生理改變的關系,這正是與其他心電圖專業(yè)書籍顯著不同之處。還應指出,本書在每章開始,針對本章涉及的心電圖內(nèi)容先用具體病例進行適當討論,并與隨后內(nèi)容相互呼應,*后,在每章結(jié)尾又給出心電圖病例的答案及精簡的解釋。另外,本書特別重視提高讀者的分析心電圖與鑒別能力,為此,特辟專門章節(jié)介紹各種典型心電圖的圖形,旨在培養(yǎng)讀者分析各種心電圖時,能做出正確的判斷。總之,本書介紹了有關心電圖的病理生理及臨床應用來滿足中國讀者的需求。
本書代表國際心電圖分析和診斷的先進水平,并配有臨床病例和心電圖,圖文并茂,實用性強,便于讀者查閱和思考。
1.本書密切聯(lián)系心電圖基礎理論,不強調(diào)“死記”心電圖的各種圖形,而著重培養(yǎng)讀者分析、解讀心電圖的能力。
2.本書還注重實用。本書作者強調(diào)在一系列寬QRS心動過速出現(xiàn)“未曾預料到的波折”可能發(fā)現(xiàn)室性融合波、心室奪獲等。作者提出,從V1導聯(lián)(心電監(jiān)護導聯(lián))的P、QRS、T波形成的起點與終點向上到V4~V6導聯(lián)做垂線,這樣就不難分析V4~V6導聯(lián)心電圖各部分圖波形的起止點及波形的特點,這一方法非常實用。
3.本書特別重視心電圖各種圖形與病理生理學之間的聯(lián)系,旨在培養(yǎng)讀者理解與分析心電圖的能力。
4.本書重視提高讀者對心電圖的分析能力及鑒別診斷的能力。內(nèi)容精簡實用,精美的示意圖貫穿*書的始終。
中文版前言(一)
恭敬不如從命,授郭繼鴻教授的囑托,讓我給本書的中譯本寫一前言。
我仔仔細細通讀了本書并翻譯了其中4章,深感這本心電圖專著確有特色,值得將其介紹給國內(nèi)讀者。
本書注重對心電圖心電生理的特點進行闡述,注重提高和培養(yǎng)讀者對心電圖心電生理基礎的認識。對很多心電圖的心電生理的改變都附有生動易懂的示意圖進行深入淺出的解釋。此外,每章之后均附有要點總結(jié)與復習,問題的提出和解答,著重培養(yǎng)讀者解釋心電圖的基本功。
本書能密切聯(lián)系心電圖基礎理論,不強調(diào)“死記”心電圖的各種圖形,而著重培養(yǎng)讀者分析、解讀心電圖的能力。而且結(jié)合基礎理論的研究提出一些新概念,例如很多心電圖教科書都強調(diào)低鉀血癥最早的心電圖改變是U波增高,但事實上,所謂U波增高是T波雙峰形成的,而T波雙峰又是由于心室復極時,心外膜、心內(nèi)膜、M層細胞動作電位時程的離散(Tp-Te)加大形成的。
本書還注重實用,在提到房室分離時,應用“未曾預料到的波折”描述,而在不少其他心電圖教科書提到房室分離時,總要提到竇性P波、心室奪獲、室性融合波等概念,后者發(fā)現(xiàn)的機會更少。而本書作者強調(diào)在一系列寬QRS波心動過速出現(xiàn)“未曾預料到的波折”可能發(fā)現(xiàn)室性融合波、心室奪獲等。另外,胸前導聯(lián)特別是V4~V6的P、QRS、T波形態(tài)很難識別,而胸前導聯(lián)的心電圖波形又是室速診斷的要點。作者提出,從V1導聯(lián)(心電監(jiān)護導聯(lián))的P、QRS、T波形成的起點與終點向上到V4~V6導聯(lián)做垂線,這樣就不難分析V4~V6導聯(lián)心電圖各部分圖波形的起止點及波形的特點,這一方法非常實用。
本書特別重視心電圖各種圖形與病理生理學之間的聯(lián)系,旨在培養(yǎng)讀者理解與分析心電圖的能力,例如,“西北區(qū)電軸”(或稱無人區(qū)電軸)是室速診斷中的一個重要特點。作者指出“西北區(qū)電軸”反映心室除極從左室的心尖部開始,這種圖形在任何室上速伴有室內(nèi)差傳時都不可能發(fā)生。
本書重視提高讀者對心電圖的分析能力及鑒別診斷的能力。為此,還特辟專章介紹各種心電圖圖形,如病理性Q波、ST段抬高、ST段壓低、QRS波電軸左偏及右偏等異常心電圖改變的病因、心電圖特征及相關的臨床問題。旨在培養(yǎng)讀者臨床見到心電圖改變時能迅速做出診斷,并結(jié)合患者的臨床具體情況做出相應正確的處理。
濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科
2015年4月30日
第1篇 基礎電生理學和心電圖學…………1
第1章 心臟解剖和電生理學…………2
第2章 心電圖的物理學…………10
第3章 正常心電圖…………18
第2篇 除極異常…………31
第4章 心腔擴大…………32
第5章 希-浦系統(tǒng)的傳導異!42
第3篇 復極異!53
第6章 心室復極:T波和U波…………54
第7章 心肌梗死ST段抬高及其他心電圖改變…………69
第8章 非心肌梗死相關的ST段抬高…………96
第4篇 心律失!111
第9章 期前收縮…………112
第10章 心動過緩…………121
第11章 室上性心動過速…………138
第12章 寬QRS心動過速…………165
第13章 起搏器…………185
第5篇 心電圖總體分析…………195
第14章 心電圖分析:方法、技術和異常識別…………196
第15章 心電圖分析:與病例相結(jié)合…………203
第16章 電解質(zhì)紊亂心電圖…………224
第17章 其他心電圖…………234
附錄1 各種心電圖表現(xiàn)的分類表格…………250
附錄2 實戰(zhàn)演練:“你不是一個懼怕失敗的人”…………254
索引…………265