《兩都醫(yī)案》,明代倪士奇撰,分為“北案”與“南寨”,各一卷。北案記錄倪氏行醫(yī)燕都(北京)之驗案,南案則記錄倪氏行醫(yī)南都(南京)之驗案。全書載醫(yī)案69則,其中南案33則,北案36則。全書載案雖只數(shù)十則,但所涉病種多樣,包括內(nèi)、外、婦、兒、針灸等科,且多系疑似難解之癥,如痰厥、痰滯、下痢、中風(fēng)、難產(chǎn)、陽痿、不育等病證。醫(yī)案多能詳究病機,辨別疑難,因病施方,針?biāo)幉⒂茫渲兄伟b善用針刺之法,頗有特色。本次整理以明崇禎刻本為底本。
中醫(yī)藥古籍是傳承中華優(yōu)秀文化的重要載體,也是中醫(yī)學(xué)傳承數(shù)千年的知識寶庫,凝聚著中華民族特有的精神價值、思維方法、生命理論和醫(yī)療經(jīng)驗,不僅對于傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)具有重要的歷史價值,更是現(xiàn)代中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進步的源頭和根基。保護和利用好中醫(yī)藥古籍,是弘揚中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)的必由之路,事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局。
1949年以來,在政府的大力支持和推動下,開展了系統(tǒng)的中醫(yī)藥古籍整理研究。1958年,國務(wù)院科學(xué)規(guī)劃委員會古籍整理出版規(guī)劃小組在北京成立,負責(zé)指導(dǎo)全國的古籍整理出版工作。1982年,國務(wù)院古籍整理出版規(guī)劃小組召開全國古籍整理出版規(guī)劃會議,制定了《古籍整理出版規(guī)劃(1982-1990)》,衛(wèi)生部先后下達了兩批200余種中醫(yī)古籍整理任務(wù),掀起了中醫(yī)古籍整理研究的新高潮,對中醫(yī)文化與學(xué)術(shù)的弘揚、傳承和發(fā)展,發(fā)揮了極其重要的作用,產(chǎn)生了不可估量的深遠影響。
2007年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強古籍保護工作的意見》明確提出進一步加強古籍整理、出版和研究利用,以及“保護為主、搶救第一、合理利用、加強管理”的方針。2009年《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,要“開展中醫(yī)藥古籍普查登記,建立綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄,加強整理、出版、研究和利用”!吨嗅t(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》強調(diào)繼承與創(chuàng)新并重,推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展。
2003~2010年,國家財政多次立項支持中國中醫(yī)科學(xué)院開展針對性中醫(yī)藥古籍搶救保護工作,在中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館設(shè)立全國唯一的行業(yè)古籍保護中心,影印搶救瀕危珍本、孤本中醫(yī)古籍1640余種;整理發(fā)布《中國中醫(yī)古籍總目》;遴選351種孤本收入《中醫(yī)古籍孤本大全》影印出版;開展了海外中醫(yī)古籍目錄調(diào)研和孤本回歸工作,收集了11個國家和2個地區(qū)137個圖書館的240余種書目,基本摸清流失海外的中醫(yī)古籍現(xiàn)狀,確定國內(nèi)失傳的中醫(yī)藥古籍共有220種,復(fù)制出版海外所藏中醫(yī)藥古籍133種。2010年,國家財政部、國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立“中醫(yī)藥古籍保護與利用能力建設(shè)項目”,資助整理400余種中醫(yī)藥古籍,并著眼于加強中醫(yī)藥古籍保護和研究機構(gòu)建設(shè),培養(yǎng)中醫(yī)古籍整理研究的后備人才,全面提高中醫(yī)藥古籍保護與利用能力。
北案
治王太蒙子婦痰厥
治萬元白喉癰
治何芝岳下痢
治姚康伯郁結(jié)痰滯兼中暑
治林清海脾虛作瀉
治倪、何兩公久病泄瀉
治鄭玄岳滯下后便紅
治王鞠劬墜馬腰痛
治劉婦難產(chǎn)
治洪半石舌下起泡
治周念潛中風(fēng)
治葉蓋苞傷寒
治張氏經(jīng)閉
治路天衢鼻衄
治史永嚴積郁痰氣暑氣侵脾
治葉少鋒次子吐血
治處子發(fā)熱咳嗽吐血吐痰
治鄭之和寵邪祟
治林清海陽痿
治趙千里子滑精
治楊續(xù)寬長郎郁結(jié)
治趙誠之天疽
治馬虞生痰火
治鄧秉修侍寵有娠下血
治蔣麓亭暑風(fēng)
治吳兩泉久郁痰滯
治曾元瓚面紅鼻赤
治陸玉井腰痛
治王昆岳腰痛
治高年郁結(jié)
治田枝麓如夫人產(chǎn)后熱
治陳尚寶目眚失血
治方太受癃閉
治傅右君中暑
治馬如云夫人產(chǎn)后前陰下如衣裾狀
內(nèi)癰辯驗論
治范若耶內(nèi)癰
治趙用吾子內(nèi)癰
南案
治鄭玄岳續(xù)弦十年不生育
治鄭漢奉夫人嗌下有痰大如雞子
治汪叔遐囊癰
治李子黃夫人胎墜
治曹可明二公郎郁病
治錢元沖長公郎傷風(fēng)
治何蓉庵久瘧
治何次德外感內(nèi)傷
治汪遺民素勞心神兼有積飲
治陳蘭雪外感
治范太蒙媳月經(jīng)不調(diào)
治姚現(xiàn)文中風(fēng)中腑候
治汪君甫子陰厥
治吳從先嗽久過用清肺涼藥
治程長孺多痰泄瀉
治李漸鴻腎泄
治閔夫人驚恐不寐及經(jīng)閉腹痛
治文伯勝痰火兼胃暑熱
治何夫人失血咳嗽危候
治何夫人泄瀉
治汪君遺瘧
治吳汝為瘧
治李夫人郁結(jié)痰滯
治黃四長足疾
治吳函三三郎疳癥
治范汝申瘧
治吳行可正夫人虛煩元氣將脫
治范太蒙囈語蹇澀
治方朋庵夫人惡阻
治朱巨源十郎外有暑內(nèi)有痰滯
治王伯詹孫痰滯
治吳函三四郎痰滯
治范太蒙痰火
校注后記
《兩都醫(yī)案/中國古醫(yī)籍整理叢書》:
治姚現(xiàn)文中風(fēng)中腑候
鄭大司農(nóng)甲戌元旦日以宮詹姚公現(xiàn)文有危癥,囑余視之。按得左寸脈浮而無力,右寸數(shù)滑,左關(guān)沉微無力,右關(guān)滑大,兩尺雖不起,重按之附骨尚有根。余語宮詹二公子日:此中風(fēng)中腑候也,據(jù)脈可保十全。其外證臥如尸,聲如鼾睡,呃逆如噎,陽物盡縮,小水時遺,浸臀破爛,痛楚皆如不知,不能轉(zhuǎn)側(cè)。時諸醫(yī)皆云中臟,由《內(nèi)經(jīng)》所論鼾呼則肺氣絕,遺溺則腎氣絕,陽縮則肝氣并胃氣絕耳。詢之公子,病始于年前十二月廿一日,雖中,尚能言語,所服治諸中風(fēng)發(fā)散順氣牛黃丸等藥。至廿四日始鼾呼不語,飲食不下,右手足偏枯,治者又以烏藥、香附、南星、羌活風(fēng)門諸等之藥投之,日重一日,至除夜始大有不可為狀矣,故諸醫(yī)皆云不起。余不以為然,何也?岐伯所謂偏枯則半身不遂,又日中腑則肢節(jié)廢。今右手足已瘓,此中腑候無疑矣,故可治,方宜先用枇杷葉刷去毛,蜜水拌炒,三錢,柿①蒂七枚。余親為用銀器煎湯灌之,俟呃止再進煎劑,頃間呃逆盡止。因右手寸脈數(shù),肺熱之極,當(dāng)用沙參、麥冬,遂以二陳佐之,竹茹、姜汁為引,煎服后,鼾呼少止,睡臥少安。初二診,肺胃脈稍平,又照前一劑進之,更覺大安。初三日診,肺胃脈更平,余謂二公子:病勢雖安,厥疾不瘳,病重服輕劑有誤,病輕服重劑亦有誤,經(jīng)云中風(fēng)不語,其種不一,以今病言之,乃風(fēng)痰火壅之候,當(dāng)用石膏墜之,大便阻隔,當(dāng)用大黃利之。立方以石膏二錢五分,九蒸大黃二錢,佐二陳煎服,待肺中痰火清抑下胃,傳送腸間,欲大便時,余再為之計畫。有他醫(yī)欲加玄明粉即大便,不必石膏,以石膏為陽明胃經(jīng)藥。余日不可,此法只宜到胃腸,不可泄元氣。如直走泄,似乎欠妥。眾亦不可予言,予任之甚力。二公子時亦見信,即煎人服之,爾時痰火隨清,向二公子大哭,又索粥飲等食。二公愴惶問余日:哭者何也?余日:哭乃肺氣開,思食乃胃中空,此正好機括也,幸勿過慮。次蚤為初四日,診時余方到榻前,公即舉手謝余。診畢,看右手何如,又向余痛哭流涕。余日:公不必過慮,可保無虞。公復(fù)指心相謝。余問日:欲大便否?止答解不出三字,此初出語也。二公子又問日:痛哭如此者何也?余日:此心竅稍明,方知病勢到此。診得肺胃脈沉而滑,此必欲大便,但幽門秘甚不能出。法用犍豬膽一具,加蜜少許,以竹筒引膽汁潤下,時即結(jié)糞下有升余,繼以痰塊,鼾呼頓息,能翻身向里臥矣。余即囑二公子日:病加于小愈,縱有大丹,不可輕信妄投,此毫厘千里時也。
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