《婦產(chǎn)科超聲圖譜》一書由來自全球婦產(chǎn)科超聲領(lǐng)域的權(quán)威專家編寫，內(nèi)容幾乎涵蓋了婦產(chǎn)科超聲診療專業(yè)的方方面面。隨書配備的光盤包含了200余個(gè)超聲視頻，可幫助讀者進(jìn)一步了解超聲檢查方法及超聲引導(dǎo)下的各類操作流程。
無論您是一名影像科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師還是超聲科醫(yī)師，該圖譜都是提高診療技能的良師益友。1100余幅高清超聲圖片及精要的圖解說明，全方位闡釋了婦產(chǎn)科生理及病理解剖的超聲改變，200余個(gè)超聲視頻資料，有助于讀者對(duì)異常表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，世界知名超聲專家道比萊特（Peter M. Doubilet）教授和本森（Carol B. Benson）教授的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
超聲技術(shù)是婦產(chǎn)科重要的檢查手段，廣泛應(yīng)用于婦科、產(chǎn)科和產(chǎn)前診斷等方面。超聲的“可視化”逐漸改變了傳統(tǒng)的診療模式，極大促進(jìn)了診斷和治療水平的提高，尤其是在胎兒畸形的產(chǎn)前診斷方面，超聲發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。近年來，實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)的發(fā)展進(jìn)一步提升了超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的地位。
《婦產(chǎn)科超聲圖譜》由國際知名婦產(chǎn)科超聲專家皮特?M?道比萊特（Peter M. Doubilet）和卡羅爾?B?本森（Carol B. Benson）所著，內(nèi)容十分豐富。大量的文字和圖片從解剖學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)和病理生理等方面分析了產(chǎn)科和婦科疾病的病理改變、臨床表現(xiàn)及超聲圖像特點(diǎn)，提供了精辟的診斷及鑒別診斷思路，尤其在胎兒產(chǎn)前診斷和宮內(nèi)治療方面，反映了當(dāng)今最新的應(yīng)用成果。該書圖文并茂，涵蓋面廣，可作為廣大超聲醫(yī)生和婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的重要參考書目。
《婦產(chǎn)科超聲圖譜》內(nèi)容涉及產(chǎn)科、婦科、遺傳及超聲等多方面內(nèi)容，受翻譯人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的限制，本書可能存在錯(cuò)誤和不足之處，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正，以便我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦杏枰愿倪M(jìn)。唐紅
20 世紀(jì)70 年代，B 型超聲的出現(xiàn)使其成為醫(yī)學(xué)影像的主要檢查手段之一，從那時(shí)起，超聲技術(shù)就步入持續(xù)發(fā)展的軌道。超聲檢查從靜態(tài)到實(shí)時(shí)，從黑白到灰階以及彩色血流成像，從一維（A 型）到二維、三維和四維，其功能和應(yīng)用范圍的不斷提升令人振奮。
婦產(chǎn)科是超聲最具影響力和最令人關(guān)注的領(lǐng)域，在產(chǎn)前胎兒發(fā)育異常的篩查、婦科疾病的診斷以及宮內(nèi)微創(chuàng)治療等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，超聲都帶來了革命性的變化。
基于上述原因，促成我們編寫了這本圖譜的第1 版，并在2003年出版。此后，超聲技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展又促使我們制定了再版的計(jì)劃。超聲圖像分辨率的改善，提高了診斷準(zhǔn)確性和醫(yī)生的信心，尤其是三維超聲技術(shù)的發(fā)展，其成像在婦產(chǎn)科領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。因?yàn)檫@些變化，我們?cè)诒敬蔚? 版的修訂中更新了大部分（約90%）的超聲圖像。另外，隨書附送的光盤還可觀看實(shí)時(shí)圖像。
超聲結(jié)果非常依賴對(duì)圖像的判讀：識(shí)別正常結(jié)構(gòu)并從異常解剖中建立特異性診斷。因此，我們期望該圖譜既能對(duì)臨床工作有所幫助，同時(shí)也有助于教育培訓(xùn)。在臨床工作中，當(dāng)存在異常超聲表現(xiàn)而診斷不明時(shí)，該圖譜可作為參考；在教育方面，本書提供并涵蓋了婦產(chǎn)科領(lǐng)域最新的超聲圖像，可作為學(xué)習(xí)和研究的工具。我們希望本書是對(duì)眾多婦產(chǎn)科超聲著作的有益補(bǔ)充。
Peter M. DoubiletCarol B. Benson
皮特·M·道比萊特，美國波士頓伯明翰女子醫(yī)院放療科主任，美國哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院放療學(xué)教授。卡羅爾?B?本森，美國波士頓伯明翰女子醫(yī)院超聲科主任，美國哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院放療系教授。
唐紅，四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科心臟超聲室主任、教授、碩士生導(dǎo)師。康彧，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科工作�？琢钋�，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。
第1篇 產(chǎn)科超聲
正常解剖
第1章 早孕期解剖
1.1 6周前正常妊娠
1.2 6～10周正常妊娠
1.3 10～14周正常妊娠
第2章 中、晚孕期胎兒解剖
2.1 頭部
2.2 面部
2.3 脊柱
2.4 頸部及胸部
2.5 心臟
2.6 腹部
2.7 四肢
第3章 中、晚孕期非胎兒結(jié)構(gòu)
3.1 臍帶
3.2 妊娠期宮頸
3.3 胎盤
3.4 羊水
胎兒異常
第4章 頭部
4.1 腦積水
4.2 中腦導(dǎo)水管狹窄
4.3 Dandy-Walker畸形
4.4 無腦畸形
4.5 腦膨出
4.6 胼胝體發(fā)育不全
4.7 前腦無裂畸形
4.8 蓋倫靜脈動(dòng)脈瘤
4.9 顱內(nèi)出血和孔洞腦
4.10 腦裂畸形
4.11 視隔發(fā)育不良
4.12 積水性無腦畸形
4.13 巨細(xì)胞病毒及其他宮內(nèi)感染
4.14 蛛網(wǎng)膜囊腫
4.15 顱內(nèi)腫瘤
4.16 無腦回
4.17 顱縫早閉
第5章 脊柱
5.1 脊柱裂和脊髓脊膜膨出
5.2 半椎體
5.3 脊柱側(cè)彎
5.4 尾部退化和骶骨發(fā)育不全
5.5 骶尾部畸胎瘤
第6章 面部
6.1 唇腭裂
6.2 巨舌癥
6.3 小頜畸形
6.4 眼距過窄
6.5 獨(dú)眼畸形和喙鼻畸形
6.6 小眼和無眼畸形
6.7 囊腫和腫瘤
第7章 頸部
7.1 頸項(xiàng)透明層增厚
7.2 頸褶增厚
7.3 水囊狀淋巴管瘤
7.4 腫塊
7.5 甲狀腺腫
第8章 胸部
8.1 肺部團(tuán)塊和發(fā)育不良
8.2 氣管和支氣管閉鎖
8.3 單側(cè)肺發(fā)育不良
8.4 膈疝
8.5 胸腔積液和水腫
第9章 心臟
9.1 先天性心臟病概述
9.2 左心發(fā)育不良綜合征和主動(dòng)脈瓣狹窄
9.3 右室發(fā)育不良和肺動(dòng)脈瓣狹窄
9.4 Ebstein畸形
9.5 室間隔缺損
9.6 房室通道
9.7 法洛四聯(lián)癥
9.8 大血管轉(zhuǎn)位
9.9 永存動(dòng)脈干
9.10 右室雙出口
9.11 心肌腫瘤
9.12 心律失常
9.13 心臟異位
9.14 心包積液
第10章 胃腸道
10.1 食道閉鎖
10.2 十二指腸閉鎖
10.3 小腸梗阻
10.4 胎糞性腹膜炎
10.5 膽石病
10.6 肝臟腫塊、囊腫和鈣化灶
第11章 腹壁
11.1 臍膨出
11.2 腹裂畸形
11.3 羊膜帶綜合征
第12章 泌尿生殖道
12.1 單側(cè)和雙側(cè)腎缺如
12.2 腎積水概述
12.3 腎盂輸尿管連接處梗阻
12.4 膀胱輸尿管反流和先天性巨輸尿管
12.5 后尿道瓣膜和尿道閉鎖
12.6 梅干腹綜合征
12.7 多囊性腎發(fā)育不良和梗阻性腎發(fā)育不良
12.8 遺傳性多囊腎
12.9 異位腎
12.10 中胚層腎瘤
12.11 重復(fù)腎和異位輸尿管囊腫
12.12 卵巢囊腫和腫塊
12.13 泄殖腔和膀胱外翻
12.14 外生殖器異常
第13章 四肢
13.1 骨發(fā)育不良
13.2 骨發(fā)育不全
13.3 截肢和肢體缺失
13.4 橈側(cè)列缺陷
13.5 多指（趾）畸形
13.6 重疊指和指彎曲
13.7 足內(nèi)翻
13.8 搖椅底狀足
第14章 染色體異常
14.1 13-三體（Patau綜合征）
14.2 18-三體（Edwards綜合征）
14.3 21-三體（唐氏綜合征）
14.4 X單體（Turner 綜合征，45X）
14.5 三倍體
14.6 DiGeorge綜合征
非胎兒發(fā)育異常
第15章 早孕期并發(fā)癥
15.1 妊娠退化
15.2 絨毛膜下血腫
15.3 胚胎心動(dòng)過緩
第16章 胎盤
16.1 前置胎盤
16.2 胎盤早剝
16.3 胎盤粘連、植入和穿透
16.4 絨毛膜血管瘤
第17章 子宮和宮頸
17.1 宮頸功能不全
17.2 妊娠期子宮肌瘤
17.3 子宮粘連和羊膜片
17.4 子宮破裂
17.5 子宮嵌頓
第18章 羊水
18.1 羊水過少
18.2 羊水過多
18.3 羊膜內(nèi)出血
18.4 絨毛膜羊膜炎
第19章 臍帶
19.1 單臍動(dòng)脈
19.2 臍帶胎盤入口異常和血管前置
19.3 臍尿管囊腫
19.4 臍動(dòng)脈多普勒
19.5 臍靜脈曲張
19.6 臍帶繞頸
多胎妊娠
第20章 多胎妊娠的診斷和特征
20.1 胎兒數(shù)目
20.2 胎盤形成：絨毛膜性和羊膜性
第21章 多胎妊娠并發(fā)癥
21.1 雙胎輸血綜合1
21.2 無心畸胎
21.3 單羊膜囊雙胎臍帶纏繞
21.4 聯(lián)體雙胎
21.5 宮內(nèi)雙胎之一死亡
操作
第22章 產(chǎn)科診斷性操作
22.1 羊膜腔穿刺
22.2 絨膜絨毛取樣
22.3 經(jīng)皮臍帶血穿刺
第23章 產(chǎn)科治療性操作
23.1 胎兒輸血
23.2 胸腔穿刺術(shù)和胸膜腔-羊膜腔分流術(shù)
23.3 膀胱引流術(shù)和膀胱-羊膜腔分流術(shù)
23.4 腹腔穿刺術(shù)
23.5 心臟畸形治療
23.6 宮外分娩時(shí)治療措施
23.7 妊娠期宮內(nèi)避孕器取出術(shù)
23.8 多胎妊娠并發(fā)癥處理
第2篇 婦科超聲
正常解剖
第24章 子宮
24.1 子宮肌層
24.2 子宮內(nèi)膜
第25章 附件
25.1 卵巢
25.2 卵巢外附件結(jié)構(gòu)
病理
第26章 子宮肌層
26.1 纖維瘤（平滑肌瘤）和平滑肌肉瘤
26.2 子宮內(nèi)膜異位
26.3 先天性子宮發(fā)育異常
第27章 子宮內(nèi)膜
27.1 子宮內(nèi)膜息肉
27.2 子宮內(nèi)膜增生
27.3 子宮內(nèi)膜癌
27.4 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
27.5 妊娠物殘留
第28章 卵巢和附件
28.1 單純性卵巢囊腫
28.2 出血性卵巢囊腫
28.3 卵巢畸胎瘤
28.4 非畸胎瘤性卵巢良性腫瘤
28.5 卵巢癌
28.6 卵巢扭轉(zhuǎn)
28.7 子宮內(nèi)膜異位癥
28.8 輸卵管積水
28.9 輸卵管-卵巢膿腫
第29章 異位妊娠
29.1 輸卵管異位妊娠
29.2 宮角（間質(zhì)部）異位妊娠
29.3 宮頸異位妊娠
29.4 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠植入
29.5 腹腔異位妊娠
29.6 異位雙胎妊娠
操作
第30章 婦科診斷性操作
30.1 生理鹽水灌注宮腔聲學(xué)造影
第31章 婦科治療性操作
31.1 卵巢囊腫抽吸術(shù)
31.2 取卵術(shù)
31.3 超聲引導(dǎo)下經(jīng)宮頸宮腔內(nèi)操作術(shù)
31.4 異位妊娠消融術(shù)
31.5 盆腔膿腫引流術(shù)
索引
4.7 前腦無裂畸形
概述和臨床特征
前腦無裂畸形（holoprosencephaly）又稱全前腦，是一種腦部發(fā)育異常，指前腦未能正常分裂成兩個(gè)大腦半球，致大腦半球完全或部分融合與側(cè)腦室在腦中線相交通。大腦鐮發(fā)育不良或缺失，胼胝體通常缺失，丘腦可能部分或完全融合。
前腦無裂畸形的嚴(yán)重程度取決于前腦分裂的程度。無葉型前腦無裂畸形是最嚴(yán)重的一種，其特點(diǎn)為大腦間完全沒有裂隙、大腦半球融合、大腦鐮完全缺失和單一腦室，丘腦往往融合。半葉型前腦無裂畸形的前腦部分分裂，發(fā)育不良的大腦鐮退縮至腦中線大腦半球融合處，腦室在腦中線有寬大的交通，丘腦可能是部分融合。葉型前腦無裂畸形嚴(yán)重程度最輕，存在不完整的大腦鐮，大腦半球部分分離和部分融合，腦室在腦中線有狹窄的通道。
前腦無裂畸形通常伴有染色體核型異常，最常見于13- 三體；較獨(dú)特的胎兒畸形有正中面裂、眼距過窄及喙鼻。
超聲檢查
前腦無裂畸形的腦室結(jié)構(gòu)存在異常，特別是腦室擴(kuò)張并通過腦中線相交通，第三腦室缺失。大腦鐮缺失或發(fā)育不良, 大腦半球在腦中線處融合，丘腦部分或完全融合（圖4.7.1 和圖4.7.2）。
無葉型前腦無裂畸形融合的腦室較大且位于中央，丘腦通常完全融合（圖4.7.3），而半葉型前腦無裂畸形腦室較小，在腦中線處的交通較狹窄（圖4.7.4）。當(dāng)診斷為前腦無裂畸形，應(yīng)評(píng)估顱面部正中有無畸形。
4.8 蓋倫靜脈動(dòng)脈瘤
概述和臨床特征
蓋倫靜脈動(dòng)脈瘤（vein of Galen aneurysm）是一種導(dǎo)致蓋倫靜脈血流量增加的頭部血管畸形。該畸形通常由數(shù)個(gè)腦動(dòng)脈供應(yīng)，存在明顯的動(dòng)靜脈分流，血液引流入擴(kuò)張的蓋倫靜脈中。該病變并不是一個(gè)真正的動(dòng)脈瘤，而是高血流量導(dǎo)致蓋倫靜脈擴(kuò)張的血管畸形。高血流量的特性往往引起高輸出量充血性心力衰竭和胎兒水腫，預(yù)后不良。
超聲檢查
蓋倫靜脈動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為位于腦中線的一個(gè)無回聲囊性結(jié)構(gòu), 呈長條形或管狀，對(duì)周圍結(jié)構(gòu)沒有占位效應(yīng)（圖4.8.1）。彩色多普勒超聲顯示病變處呈高速血流，頻譜多普勒顯示血流明顯紊亂（圖4.8.2）。
彩色多普勒可鑒別這種由動(dòng)脈供應(yīng)的血管畸形（圖4.8.3）。當(dāng)診斷蓋倫靜脈動(dòng)脈瘤時(shí)，應(yīng)評(píng)估胎兒是否具有充血性心力衰竭，如心臟長大或胎兒水腫。
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