隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,惡性腫瘤的診治水平得到長足的進(jìn)步。然而,在惡性腫瘤的治療及疾病發(fā)展過程中,往往伴隨各種癥狀,包括軀體的、精神心理的癥狀。及時的早期姑息治療,除了可以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量外,還可延長晚期惡性腫瘤患者的生存期。因此,姑息治療應(yīng)該貫穿惡性腫瘤治療全過程。
近年來,關(guān)于姑息治療的研究也取得一些進(jìn)展,更新了臨床醫(yī)生對于姑息治療的一些理念及方法,但目前國內(nèi)系統(tǒng)介紹惡性腫瘤姑息治療的專著仍然很少!栋┌Y姑息治療臨床實踐》編寫組依據(jù)惡性腫瘤姑息治療研究的新進(jìn)展,對臨床姑息治療中的常見問題進(jìn)行詳細(xì)解讀,內(nèi)容涉及姑息治療常見癥狀的診治、癌癥患者的人文關(guān)懷等。可為從事腫瘤?、寧養(yǎng)病院的臨床醫(yī)生及社區(qū)全科醫(yī)生開展姑息治療臨床實踐提供參考,同時也適合相關(guān)?频淖o士及醫(yī)學(xué)生閱讀,以提高對惡性腫瘤姑息治療的認(rèn)識。
《癌癥姑息治療臨床實踐》共分為十五章,內(nèi)容包括癌癥姑息治療患者的評估、癌癥姑息治療方法、癌痛治療、消化系統(tǒng)癥狀的處理、呼吸系統(tǒng)癥狀的處理、泌尿系統(tǒng)癥狀的處理、與癌癥患者溝通的技巧、癌癥姑息治療患者的心理狀況、癌癥患者的社會支持等,深入淺出、通俗易懂,供相關(guān)讀者閱讀學(xué)習(xí)。
鄧燕明,腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師,佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤中心主任兼腫瘤內(nèi)科主任、頭頸胸腫瘤內(nèi)科主任。廣東省抗癌協(xié)會常務(wù)理事,廣東省抗癌協(xié)會“癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會”副主任委員,廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委,廣東省醫(yī)師學(xué)會腫瘤?漆t(yī)師分會副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會內(nèi)科學(xué)組組長,佛山市醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會主任委員。從事腫瘤內(nèi)科綜合治療與臨床研究30年,在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊發(fā)表論文49篇,先后獲得廣東省醫(yī)學(xué)科研課題基金、廣東省自然科學(xué)基金、吳階平基金等7項基金資助。帶領(lǐng)團隊先后獲得佛山市“十二五”規(guī)劃醫(yī)學(xué)重點?啤V東省臨床重點?、衛(wèi)生部首批國家級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”、廣東省首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。主持完成的“癌癥患者的心理分型和心理治療”研究已在臨床廣泛推廣使用12年,療效顯著,受到醫(yī)護人員和患者的高度評價。
第一編 癌癥姑息治療總論
第一章 概況
第一節(jié) 癌癥姑息治療的定義和歷史演變
第二節(jié) 癌癥姑息治療的現(xiàn)狀
第三節(jié) 癌癥姑息治療的綜合理念和對策
第二章 癌癥姑息治療患者的評估
第一節(jié) 癌癥姑息治療患者的生理評估
第二節(jié) 癌癥姑息治療患者的心理評估
第三節(jié) 癌癥姑息治療患者的生存質(zhì)量測評
第三章 癌癥姑息治療方法
第一節(jié) 癌癥姑息治療的藥物治療
第二節(jié) 癌癥姑息治療的非藥物治療
第二編 癌癥姑息治療的常見癥狀及處理
第四章 癌痛治療
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 癌痛的病理生理學(xué)
第三節(jié) 癌痛評估
第四節(jié) 癌痛的藥物治療
第五節(jié) 癌痛的非藥物治療
第六節(jié) 癌痛治療中的特殊情形
第七節(jié) 癌痛規(guī)范化治療示范病房的建設(shè)和管理
第八節(jié) 問題與展望
第五章 消化系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 惡心與嘔吐
第二節(jié) 便秘
第三節(jié) 腹瀉
第四節(jié) 腹水
第五節(jié) 惡性腸梗阻
第六節(jié) 消化道出血
第七節(jié) 納差
第八節(jié) 口腔黏膜潰瘍
第六章 呼吸系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 咯血
第二節(jié) 咳嗽
第三節(jié) 呼吸困難
第四節(jié) 惡性胸腔積液
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 腫瘤相關(guān)性乏力
第二節(jié) 顱內(nèi)高壓癥
第三節(jié) 癲癇
第四節(jié) 脊髓壓迫癥
第八章 泌尿系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 出血性膀胱炎
第二節(jié) 尿潴留
第九章 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 高鈣血癥
第二節(jié) 類癌綜合征
第三節(jié) 腫瘤溶解綜合征
第四節(jié) 抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
第十章 血液、循環(huán)系統(tǒng)癥狀的處理
第一節(jié) 淋巴水腫
第二節(jié) 粒細(xì)胞缺乏及粒細(xì)胞減少性發(fā)熱
第三節(jié) 腫瘤相關(guān)性貧血
第四節(jié) 靜脈血栓形成
第五節(jié) 惡性心包積液
第六節(jié) 上腔靜脈綜合征
第十一章 分子靶向抗腫瘤藥物皮膚不良反應(yīng)的處理
第三編 癌癥姑息治療的人文關(guān)懷
第十二章 與癌癥患者溝通的技巧
第一節(jié) 與癌癥患者溝通的必要性
第二節(jié) 溝通技巧
第三節(jié) 死亡教育
第十三章 癌癥姑息治療患者的心理狀況
第十四章 癌癥患者的社會支持
第一節(jié) 社會支持
第二節(jié) 癌癥康復(fù)俱樂部在癌癥患者社會支持中的作用
第三節(jié) 醫(yī)務(wù)社會工作者在癌癥患者服務(wù)中的角色和功能
第十五章 癌癥姑息治療患者的心理干預(yù)
附錄
附表一 癌痛評價量表
附表二 簡式McGill疼痛問卷
附表三 癌痛規(guī)范化治療示范病房自評表
附表四 EORTC QLQ—C3O(version 3)生存質(zhì)量調(diào)查問卷
附表五 FACT—G量表(第四版)
附表六 住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查(NRS 2002)評估表
附表七 簡易疲乏量表