《近代醫(yī)易學派》是教育部人文社會科學研究規(guī)劃基金項目“清末民國醫(yī)易匯通學派文獻整理與研究”的成果之一。
全書以近代醫(yī)易學派為研究對象,共分為六個章節(jié)。第一章梳理了近代以前醫(yī)易理論的發(fā)展情況,第二章至第五章分別闡述了學派的時代背景、代表人物、代表著作和代表論文,第六章對近代醫(yī)易學派的發(fā)展脈絡(luò)、學術(shù)成就、特質(zhì)及意義做整體評述。
《近代醫(yī)易學派》在編寫過程中,受到諸多師友的幫助,感謝錢超塵教授、柳長華教授、張瑞賢教授、朱建平教授、王育林教授提出的寶貴意見和建議。
一、“醫(yī)易學派”何以能成立
學派是指同一學科中由于觀點、學說的不同而形成的派別①。有學者總結(jié)學派的形成,主要有三種途徑,即師承、地域和問題。因出于同一師門而學術(shù)觀點相同,可稱為“師承性學派”;因出生或工作在同一個地域,導致學術(shù)觀點相同,可稱為“地域性學派”;因研究同一個問題,其研究旨趣、方法相同而導致學術(shù)觀點相同,則為“問題性學派”②?梢,學派的劃分標準只有一個,就是學術(shù)觀點一致。這里需要強調(diào)的是,師承在學派的劃分中只起到提示學術(shù)淵源和明確各家之間關(guān)系的作用。因此,師承不是學派成立的必要因素,只是有助于學說的認同而已。
醫(yī)易學派是以易理闡發(fā)醫(yī)理,以易學會通醫(yī)學的派別,屬于問題性學派。醫(yī)易學派研究的核心問題是醫(yī)易會通、援易入醫(yī)!搬t(yī)”指中醫(yī)學理論,“易”指易學原理,“會通”也可寫作“匯通”,有交會、融通之義。醫(yī)家將易學的原理、象數(shù)有意加入到醫(yī)學理論的建構(gòu)中,形成醫(yī)易融通的理論框架和象數(shù)思維方式。
醫(yī)易學派,自《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定格局,隋唐以后,醫(yī)家有意援易入醫(yī)。各時期的醫(yī)易學派主要代表人物有隋代楊上善,唐代孫思邈、王冰,金元時代劉完素、朱丹溪,明代張景岳、孫一奎、趙獻可,清代陳修園、黃元御,近代唐容川、惲鐵樵、彭子益。
縱觀醫(yī)易學派的歷史,有四個特色鮮明的時期,即漢代、唐代、明代、近代。漢代醫(yī)學得益于《周易》原典,唐代醫(yī)學得益于漢易的興盛,明代醫(yī)學得益于宋代圖書易學的興起,近代的先興后衰則是時局所致。
“鴉片戰(zhàn)爭”之后,面對西方醫(yī)學的沖擊,近代醫(yī)易學派始終恪守“陰陽、五行、六氣”等傳統(tǒng)中醫(yī)理論,始終堅持中醫(yī)理論體系的獨立完整。他們從易學探尋中醫(yī)存在的理論依據(jù),并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展中醫(yī),成為捍衛(wèi)傳統(tǒng)中醫(yī)的重要力量。然而,由于與時代主流思潮格格不入,近代醫(yī)易學派最終漸漸隱沒。
新中國成立后,與傳統(tǒng)思維方式漸行漸遠的中醫(yī),盡管得到國家的大力扶持,卻在發(fā)展的道路上困難重重。因此,堅守中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式、堅守醫(yī)易經(jīng)典理論,找回那份迷失的自性和勇氣,已是勢在必行。在此大勢下,重新審視近代醫(yī)易學派走過的坎坷之路,顯得尤為必要。
張其成教授,哲學博士,北京中醫(yī)藥文化研究基地首席專家,F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學醫(yī)學人文學教授,中醫(yī)醫(yī)史文獻學科博士生導師,國家重點學科中醫(yī)文化學學科帶頭人,北京市重點交叉學科中醫(yī)人文學學科帶頭人。張其成教授是中醫(yī)哲學學科、中醫(yī)文化學學科奠基人之一,有較大學術(shù)影響。目前擔任中國自然辯證法研究會易學與科學委員會理事長、中國哲學史學會中醫(yī)哲學分會副會長、國際易學聯(lián)合會副會長、中國老子道學文化研究會常務(wù)理事等。
第一章 近代以前醫(yī)易理論的發(fā)展
第一節(jié) 秦漢時期的醫(yī)易理論
第二節(jié) 隋唐時期的醫(yī)易理論
第三節(jié) 宋金元時期的醫(yī)易理論
第四節(jié) 明清時期的醫(yī)易理論
第二章 近代醫(yī)易學派的背景
第一節(jié) 近代早期(1840-1897年)
第二節(jié) 近代中期(1898-1928年)
第三節(jié) 近代晚期(1929-1949年)
第三章 近代醫(yī)易學派代表人物
第一節(jié) 鄭欽安
第二節(jié) 唐容川
第三節(jié) 惲鐵樵
第四節(jié) 彭子益
第四章 近代醫(yī)易學派代表著作
第一節(jié) 《醫(yī)原》:以易理闡發(fā)“人法天地、燥濕為患”之道
第二節(jié) 《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》:以易理言人身陰陽合一之道
第三節(jié) 《中西醫(yī)粹》:構(gòu)建易象陰陽臟腑體系
第四節(jié) 《醫(yī)易一理》:醫(yī)易比附,纖毫不爽
第五節(jié) 《醫(yī)易通說》:從易學角度全面解讀醫(yī)學理論
第六節(jié) 《群經(jīng)見智錄》:醫(yī)易同源,源于天運
第七節(jié) 《臟腑通》:以易理闡發(fā)臟腑相通之理
第八節(jié) 《圓運動的古中醫(yī)學》:依河圖之理構(gòu)建人體氣機圓運動模型
第九節(jié) 《天人轉(zhuǎn)度》:以易理闡發(fā)“天人理體合一”之論
第五章 近代醫(yī)易學派代表論文
第一節(jié) 清末民初的論文
第二節(jié) 20世紀30年代的論文
第六章 近代醫(yī)易學派的評述及啟示
第一節(jié) 近代醫(yī)易學派的發(fā)展脈絡(luò)及歷史意義
第二節(jié) 近代醫(yī)易學派的學術(shù)成就及啟示
第三節(jié) 近代醫(yī)易學派的特質(zhì)及現(xiàn)實意義
《近代醫(yī)易學派》:
第四節(jié) 明清時期的醫(yī)易理論
明清時期,易學的繁榮有力地推動了醫(yī)易理論的發(fā)展。明代的醫(yī)易理論在“以易釋醫(yī)”的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了哲理化的研究傾向和新的理論建樹,涌現(xiàn)出張景岳(1563-1640年)、孫一奎(1538-1600年)、趙獻可(1573-1664年)等一批卓有成就的醫(yī)家。清代的醫(yī)易理論則進一步凸顯了“以易學象數(shù)思維構(gòu)建醫(yī)學理論模型”的發(fā)展趨勢,鄭欽安(約1804-1901年)、黃元御(1705-1758年)、彭子益(1871-1949年)為其代表人物。現(xiàn)分述如下。
明代的醫(yī)易理論可概括為三個方面。
第一,繼承前人傳統(tǒng),以易理解說醫(yī)理。明代醫(yī)家秉承“以易釋醫(yī)”的傳統(tǒng),繼續(xù)運用易學原理闡發(fā)醫(yī)學的一些基本理論。如張景岳以先天六十四卦方位圓圖的陰陽消息過程解說人的生長壯老已的生命演變過程;汪機借鑒邵雍的象數(shù)易學來闡發(fā)五運六氣學說之綱領(lǐng)而著《運氣易覽》;張志聰以易學太極理論解釋人體胚胎發(fā)育等。
第二,以太極立論,探討醫(yī)易的哲學內(nèi)涵。張景岳在《醫(yī)易義》中明確提出“醫(yī)易同源”“醫(yī)易相通”的概念,對醫(yī)易關(guān)系問題做了高度總結(jié)。張景岳從太極本原的層面闡發(fā)“醫(yī)易同源”的觀點,從陰陽變化的角度闡述“醫(yī)易相通”的內(nèi)涵,體現(xiàn)了醫(yī)易研究的哲學化傾向。張景岳認為醫(yī)與易都起源于“一”,這個“一”即是太極。受宋明理學的影響,張景岳的太極說含義頗廣,包括太極、無極、氣、理等多重內(nèi)涵。一方面,張景岳既言“太極本無極”,又言“無極即太極”,將太極、無極的概念合二為一。另一方面,張景岳既言“太極者,理而已矣”,又言“先天者太極之一氣,后天者兩儀之陰陽”,將“理”與“氣”的概念合為一體。同倡“醫(yī)易同源”的醫(yī)家孫一奎,亦非常重視太極理論,認為“醫(yī)之為教,正示人節(jié)宣天地之氣而使之無過不及。攻是業(yè)者,不能尋繹太極之妙,豈知本之學哉”。孫一奎對太極之理的見解集中體現(xiàn)在《醫(yī)旨緒余》的“太極圖抄引”“太極圖”“太極圖說”這幾個篇章中。他認為,太極為萬物的本源,化生萬物,同時太極之理亦存在于萬事萬物之中。他在《太極圖抄引》中說:“天地萬物,本為一體。所謂一體者,太極之理在焉”“人在大氣中,亦萬物之一物耳,故亦具此太極之理也”。
第三,根據(jù)太極模型創(chuàng)建命門學說。明代醫(yī)家對太極理論的研究沒有僅僅停留在探討內(nèi)涵的理論層面,更為重要的是,他們依據(jù)太極模型創(chuàng)建了太極命門說。孫一奎以命門為人身之太極,認為兩腎間的動氣即是人身命門所在,創(chuàng)立“動氣命門”說,即所謂“命門乃兩腎中間之動氣,非火非水,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂,即先天之太極,五行由此而生,臟腑以繼而成”。趙獻可亦認為命門為人身之太極,依據(jù)太極圖的原理,創(chuàng)腎間命門說。趙獻可在其醫(yī)易學代表作《醫(yī)貫》一書中,以“論命門”“陰陽論”“相火龍雷論”三篇之論,集中闡發(fā)了他的學說,具體內(nèi)容為“命門在人身之中,對臍附脊骨,自上數(shù)下,則為十四椎,自下數(shù)上,則為七椎。此處兩腎所寄,左邊一腎屬陰水,右邊一腎屬陽水。各開一寸五分,中間是命門所居之宮,即太極圖中之白圈也。其右旁一小白竅,即相火也。其左旁之小黑竅,即天一之真水也。此一水一火,俱屬無形之氣”。張景岳在此問題上與趙獻可如出一轍,亦以太極圖式作為醫(yī)學模型論述人身命門的位置及作用。他在《求正錄》中說:“命門居兩腎之中,即人身之太極。由太極以生兩儀,而水火具焉,消長系焉,故為受生之初,為性命之本!
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