本書是一本介紹世界鄉(xiāng)村養(yǎng)老建設項目的圖書,全書分4章。
前3章是“鄉(xiāng)村養(yǎng)老”相關的理論性分析:首先是對我國整體養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析并和國外養(yǎng)老先進國家做了對比;其次從中國鄉(xiāng)村養(yǎng)老的特征和中國鄉(xiāng)村現(xiàn)有養(yǎng)老模式做了整體分析;最后是對養(yǎng)老景觀的設計進行了分析和要點歸納。
第4章是重點章節(jié),主要介紹了十幾個詳細的國外經(jīng)典鄉(xiāng)村類養(yǎng)老中心案例解析:精細的項目建筑設計圖、準確的分析圖和精彩的項目實景照片。
面對全世界老齡化進程的飛速發(fā)展,世界各國都在持續(xù)關注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不同國家針對自己的國情和文化習慣采取著不同的應對策略。中國作為一個人口大國,在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的初級階段也正在不斷地摸索。經(jīng)歷了郊區(qū)大規(guī)模新建養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)模式之后,養(yǎng)老項目的發(fā)展正在漸漸回歸到老年人原有的生活場所:適老化住宅、老年公寓、社區(qū)老年人活動站的興建,促進了以居家養(yǎng)老為中心的發(fā)展;同時,隨著市場和政策的開放,醫(yī)養(yǎng)結合文化養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等各種各樣的養(yǎng)老項目也百花齊放。此外,生活在鄉(xiāng)村的老年人的生活環(huán)境也在不斷完善,鄉(xiāng)村養(yǎng)老住宅和公共養(yǎng)老設施的環(huán)境正在不斷改善。本書不僅收集了國內(nèi)外優(yōu)秀的案例,針對項目建設特點進行點評,同時還從投資者、經(jīng)營者的角度介紹了他們各自的運營和管理特點。所以,本書不僅可以成為參與養(yǎng)老項目的設計人員的參考書,也為各類養(yǎng)老機構的投資者、經(jīng)營者以及養(yǎng)老服務體系中的服務人員等相關人士在管理和運營方面提供有價值的依據(jù)。
1新常態(tài)下的世界養(yǎng)老現(xiàn)狀
21世紀是人口老齡化的時代。依據(jù)2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù),60歲以上人口達1.3億人,占總人口的10.2%,這一比例按老齡化國際標準衡量,中國已進入老齡化社會。最近10余年,中國的老年人口不斷增加,老齡化進程不斷加速。截至2014年年底,中國60歲及以上老年人口數(shù)量達到2.12億,占總人口的15.5%。據(jù)預測,2050年,老年人口數(shù)量約4.34億,約為少兒人口數(shù)量的2倍,老年人比重將占總人口的33.6%,這意味著每三個人中就有一位老人。
中國作為世界上老年人口最多、增速較快的國家,隨著老齡化進程加速,高齡老人和失能老人大幅增加,養(yǎng)老事業(yè)面對的壓力和挑戰(zhàn)與日俱增,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式愈來愈難以適應經(jīng)濟發(fā)展的需要。
1.1中國的養(yǎng)老政策和養(yǎng)老建筑類型
隨著國家相關法律法規(guī)的頒布實施,國家大力推動社會力量興辦養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),徹底改變了以國營養(yǎng)老院為主的格局!吨腥A人民共和國老年人權益保障法》第五十一條規(guī)定:“國家采取措施,發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),將老齡產(chǎn)業(yè)列入國家扶持行業(yè)目錄。扶持和引導企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營適應老年人需要的用品和提供相關的服務!睆2000年至今,國務院、民政部、建設部等也都相繼推出有關支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的相關政策,明確指出加快推進以改善民生為重點的社會建設,讓老年人“老有所養(yǎng)”。
根據(jù)“未富先老”、快速老齡化的基本國情,以及中國傳統(tǒng)居住文化的特點,中國現(xiàn)行的養(yǎng)老居住政策確立了以家庭養(yǎng)老為基礎,以社區(qū)養(yǎng)老為依托,以機構養(yǎng)老為補充的基本養(yǎng)老方針,即“9073”,意為90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老,3%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。
由此可知,中國的養(yǎng)老模式尚處于探索起步階段,養(yǎng)老體系仍在不斷完善中!拔锤幌壤稀钡幕緡、傳統(tǒng)居住文化的特點,以及養(yǎng)老相關方針政策法規(guī)等各項因素導致目前的養(yǎng)老建筑功能類型單一,不能很好地滿足各個層次的老年人的需求。綜合分析,養(yǎng)老建筑整體可分為以下3種類型:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老。
1.1.1居家養(yǎng)老服務模式
居家養(yǎng)老是指以老年人自己的住宅為生活中心,有時候也會以“老年公寓”命名。對身體較好、生活能自理的老年人,依據(jù)需求隨時提供生活照料、家政服務、護理保健、談話陪伴等上門服務;對生活不能自理的老年人在提供上門服務的同時,注重提高老人的生活自理能力和質量。
1.1.2社區(qū)養(yǎng)老服務模式
社區(qū)養(yǎng)老服務是居家養(yǎng)老服務的重要支撐,主要的建筑類型有社區(qū)日間照料中心、社區(qū)老年人服務站和托老所。主要為居家老人提供適合老年人活動的社區(qū)活動空間,滿足居家養(yǎng)老所不能滿足的區(qū)域服務功能。
機構養(yǎng)老服務模式
機構養(yǎng)老服務以設施建設為重點,主要類型有養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等建筑,實現(xiàn)生活照料、康復護理、緊急救援等服務功能。
1.2中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要運營模式
國內(nèi)各部門以及民間的社會力量都在積極探索多層次、多成分的養(yǎng)老服務體系,構建順應時代發(fā)展的養(yǎng)老敬老新模式。目前,按照出資主體和承辦主體性質分,中國養(yǎng)老機構主要有公辦公有、公辦民有、民辦公有和民辦民有這四種形式,積極推進與大力構建以“民辦公有”和“民辦公助”為主體,以市場化養(yǎng)老為補充的多元化機構養(yǎng)老體系的理論。
由于國家政策扶持與市場的需求,社會力量介入養(yǎng)老事業(yè)的情況不斷出現(xiàn),社會化養(yǎng)老的各種嶄新模式也應運而生。從本質而言,養(yǎng)老機構社會化不僅是一種模式,更多的是一種公共管理方式,是政府的戰(zhàn)略變革。
在國家提出養(yǎng)老社會化的基本思路基礎上,各地方政府都積極行動,大力推動和積極發(fā)展各種社會化養(yǎng)老模式。根據(jù)養(yǎng)老方式和盈利方式兩個維度,國內(nèi)的養(yǎng)老項目運營模式可歸納為床位出租型、房產(chǎn)出售型、租售組合型和金融保險組合型等多種類型。
其中床位出租型是最常見的類型,房產(chǎn)出售型和租售組合型是近年來養(yǎng)老地產(chǎn)中常見的類型,比較早期的有北京太陽城、北京東方太陽城等;金融、保險組合型的代表企業(yè)是泰康之家養(yǎng)老社區(qū),會員制形式做的較大的企業(yè)是上海親和源等。
從目前國內(nèi)的養(yǎng)老項目來看,定位高收入客群的項目、主要服務于高齡和生活不能自理者的康復醫(yī)療項目,盈利相對較好。周邊交通便利、人氣旺盛、公用設施完善、環(huán)境優(yōu)美、床位較多、投資較多、配套完善的項目,盈利也相對較好。同時,上述幾類養(yǎng)老項目能提供完善、持續(xù)的養(yǎng)老服務。但整體而言,因養(yǎng)老機構具有一定的公益性質,能夠盈利的較少。
1.3國外的養(yǎng)老項目建設及運營模式
與中國基本國情相比較,發(fā)達國家發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是建立在“先富后老”的基礎之上的(圖1-6)。其中法國是發(fā)達國家中最早進入老齡化社會的國家,瑞典等歐美發(fā)達國家也相繼成為老齡化國家 。這些國家因為發(fā)達的生產(chǎn)力,在養(yǎng)老保障方面都非常注重社會的養(yǎng)老功能,同時,在良好的政策支持下和健全完善的社會保障體系中,老年人有足夠的經(jīng)濟實力做到獨立生活,而不依賴其家庭成員的幫助。在老年人居住環(huán)境、配套設施以及服務體系等方面,依據(jù)老年人的生理特征,采用了不同層次和不同類別的設計,并且特別注重老年人的心理感受。
亞洲國家中,日本和新加坡是較早經(jīng)歷人口老齡化的國家。它們一方面汲取了西方國家養(yǎng)老項目建設的特點;另一方面,受到傳統(tǒng)東方家庭觀念的影響,同時致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如鼓勵“多代同居”和適老化住宅的改造。
鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老的運作形式大致分為兩種:一種是由農(nóng)戶直接與老年游客達成協(xié)議,向城市老人出租宅基地,并提供養(yǎng)老服務;另一種由企業(yè)與村委會簽訂整體合作協(xié)議,企業(yè)自籌資金對整個村莊進行重新規(guī)劃建設,然后將房屋租給希望到鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老的都市老人。
鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老的類型根據(jù)使用者養(yǎng)老的居所可以分農(nóng)家樂養(yǎng)老、度假住宅養(yǎng)老兩種類型。農(nóng)家樂養(yǎng)老是由農(nóng)民自發(fā)建設形成的,在農(nóng)民家中,開放的交往娛樂空間促使老人之間形成一種大家庭的氛圍。度假別墅則是由企業(yè)整體規(guī)劃而成,強調(diào)私密的生活空間,鄰里交往空間較差,住在度假住宅的老人來此大多是為享受當?shù)氐淖匀画h(huán)境。
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